腹股溝疝的診斷一般不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,有時并不容易.特別困堆者,可進行疝囊造影檢查.腹股溝疝的診斷一般不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,有時并不容易.特別困堆者,可進行疝囊造影檢查.

腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱"疝氣".腹股溝直疝的治療可以采用手高位結扎來治療

　此病可以治好的腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱"疝氣".腹股溝區是位于下腹壁與大腿交界的三角區,其間有腹壁下動脈.根據疝環與此動脈的關系,腹股溝疝又分為斜疝和直疝.從該動脈外側突出來的為斜疝；從該動脈內側面突出的是直疝.斜疝多發于兒童及青壯年男性,直疝多發于老年男性.發病率以腹股溝斜疝占絕大多數在胎兒發育過程中,睪丸從腰椎旁逐漸下降,經過腹股溝內環處將腹膜向前推移形成鞘突,然后睪丸與其前方的鞘突一并降入陰囊.正常時,嬰兒生長不久,鞘突腔即自行萎縮閉鎖成為一條索狀組織.如果鞘突腔不閉合或閉鎖不全,則鞘害與腹腔相通,遇有小兒啼哭等腹內壓增加因素的作用,腹腔器官即可滑入其中,形成先天性斜疝.由于此部肌肉薄弱,收綜力差,遇腹內太驟增,如慢性咳嗽,習慣性便秘,長期站立,從事重體務勞動等原因,腹內器官可由松弛的深環（內環）經腹股溝管突出體表而成斜疝,稱為后天性斜疝.腹股溝斜疝,多為右側,也可兩側發病,一般發病早期無明顯癥狀；僅在腹股溝區出現一個梨形或橢圓形包塊,可有墜脹感覺,隨后包塊經常反復出現.當成人長久站立,行走或體力勞動,兒童玩耍腹內壓增高時,包塊出現；休息或平臥后腹內壓降低時包塊又消失.病程較長時包塊往往可以墜入同側陰囊內.一般包塊容易用手托回腹腔內而消失,還納時可聽到或感覺到咕嚕聲,這種疝又稱為"易復性疝".少數患者可形成巨大疝且疝內容物難以還納入腹腔者可稱為"難復性疝".當疝塊被嵌,勒,卡住而完全不能還納,伴有明顯疼痛者則稱為"嵌頓疝",這種疝危害性不在于疝本身,而在于引起嚴重的腸梗阻,如果長時間嵌頓則可導致疝內容物的腸管發生壞死,形成所謂"絞窄性疝",嚴重者可危及生命.　　腹股溝直疝好發于男性老年人,該部位無先天性潛在通道而系組織薄弱的緣故.其包塊呈球形,不進入同側陰囊,由于疝塊基底部寬,一般很少發生嵌頓.（一）腹股溝直疝　1.嬰兒在長大過程中,腹肌逐漸強壯,部分有自愈可能,一般主張在一周歲內的嬰兒,可暫不手術,先用棉線束帶或繃帶壓迫腹股溝管內環,以防疝的突出.　　2.對于年老體弱或伴其它嚴重疾病不宜手術者,可配用疝帶.方法是回納疝內容物后,將疝帶一端的軟壓墊對著疝環頂住,可阻止疝塊突出.疝帶可以白天佩帶,晚間除去.長期使用疝帶可使疝囊頸經常受到摩擦變得肥厚堅韌而增高疝嵌頓的發病率,并有促使疝囊與疝內容物粘連的可能.這是使用疝帶的缺點.　　3.嵌頓性疝手法復位法：嵌頓性疝原則上應緊急手術,以防止腸管壞死.但在下列少數情況下：①如嵌頓時間較短（3～5小時內）,局部壓痛不明顯,沒有腹部壓痛和腹膜刺激癥狀,估計尚未形成絞窄.尤其是小兒,因其疝環周圍組織富于彈性,可以試行復位；②病史長的巨大疝,估計腹壁缺損較大,而疝環松弛者.復位方法：注射杜冷丁以鎮靜,止痛,松弛腹肌,讓病人取頭低腳高位,醫生用手托起陰囊,將突出的疝塊向外上方的腹股溝管作均勻緩慢,擠壓式還納,左手還可輕輕按摩嵌頓的疝環處以協助回納.手法復位,切忌粗暴,以免擠破腸管.回納后,應反復嚴密觀察24小時,注意有無腹痛,腹肌緊張以及大便帶血現象,也須注意腸梗阻現象是否得到解除.手法復位成功,也僅是一種姑息性臨時措施,有一定的危險性,須嚴格控制應用,成功后建議病人盡早進行手術治療,以防復發.3.嵌頓性疝手法復位法：嵌頓性疝原則上應緊急手術,以防止腸管壞死.但在下列少數情況下：①如嵌頓時間較短（3～5小時內）,局部壓痛不明顯,沒有腹部壓痛和腹膜刺激癥狀,估計尚未形成絞窄.尤其是小兒,因其疝環周圍組織富于彈性,可以試行復位；②病史長的巨大疝,估計腹壁缺損較大,而疝環松弛者.復位方法：注射杜冷丁以鎮靜,止痛,松弛腹肌,讓病人取頭低腳高位,醫生用手托起陰囊,將突出的疝塊向外上方的腹股溝管作均勻緩慢,擠壓式還納,左手還可輕輕按摩嵌頓的疝環處以協助回納.手法復位,切忌粗暴,以免擠破腸管.回納后,應反復嚴密觀察24小時,注意有無腹痛,腹肌緊張以及大便帶血現象,也須注意腸梗阻現象是否得到解除.手法復位成功,也僅是一種姑息性臨時措施,有一定的危險性,須嚴格控制應用,成功后建議病人盡早進行手術治療,以防復發.　　（二）手術治療術前如有慢性咳嗽,排尿困難,便秘,腹水,妊娠等腹內壓增加情況,應先予處理,否則,手術治療易復發.斜疝的手術方法很多,但可歸為高位結扎術,疝修補術和疝成形術三類.　二,腹股溝直疝　　腹股溝直疝系指從腹壁下動脈內側,經腹股溝三角區突出的腹股溝疝.其發病率較斜疝為低,約占腹股溝疝的5％,多見于老年男性,常為雙側.　[治療]　直疝多采用手術療法.手術要點：加強腹內斜肌和腹橫筋膜的抵抗力,以鞏固腹股溝管的后壁.直疝修補方法,基本上與斜疝相似.常用Bassini法,如果在手術過程中,發現腹橫筋膜缺損很大,不能直接縫合時,可利用自身闊筋膜,腹直肌前鞘,以及尼龍布等材料,作填充缺損成形術.　　三,腹股溝滑動性疝　　臨床的特點是：絕大多數患者是男性,平均年齡在40歲以上,右側多見,內容物多為盲腸,及其相連的回腸,闌尾,升結腸等.在左側則為乙狀結腸與降結腸.疝塊巨大,大多下墜至陰囊,疝囊內滑出的內容一般較多如大段回腸,可以回納；但其滑出的腹膜后內臟如盲腸,則始終不能回復,構成難復性疝.滑動性疝發生嵌頓較少,手術前難以確診,大半在術中才予發現.　　治療：采取手術修補.原則是將滑出內臟的周圍腹膜（實即疝囊的一部分）切開,縫合,將內臟回納,人工形成一完整疝囊,然后進行修補.一般采用經腹腔外修補術：切口和顯露疝囊的手術步驟與腹股溝斜疝手術相同.顯露疝囊后,在其前壁切開,然后在滑出內臟（例如盲腸）的周圍約1.5cm處作一環形切口,切開腹膜（即疝囊）,在腹膜外游離盲腸,直至疝囊頸部（內環）處,在切開與游離時,特別在疝囊與腸之間有粘連處,必須十分細心,千萬不可誤傷供應腸管的動靜脈,以致引起腸壞死,并謹慎地推開精索.將游離的盲腸顯露于切口外,在其后面將兩側腹膜作間斷對合縫合,使其成為一個新的完整疝囊.然后,將游離的盲腸回納入腹腔,在內環處用絲線作一荷包縫合,以關閉腹腔,剪除多余的疝囊.然后施行Bassini或McVay術修補腹股溝管.　　四,復發性腹股溝疝　　腹股溝疝修補術后的復發率一般仍較高,斜疝術后復發率約在4％左右,但也有高達10％的報告,直疝術后復發率,約比斜疝高4～6倍,多在術后1年內復發.以上是對“腹股溝疝的治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

需要手術修補,一般在3歲后做手術為宜.

你好：疝氣帶只可以控制疝氣,但帶久了壓迫局部肌肉造成薄弱,會使疝氣病加重,建議采取中醫綜合治療最佳.