治療方案取決于病因。乳糜量的多少及病程持續的長短，通常采用綜合治療。1.病因治療惡性腫瘤是乳糜胸的主要原因。其中，又以淋巴瘤最多見，此種患者對放療及化療反應皆較好，有的患者經治療后瘤體縮小，上腔靜脈或胸導管壓迫解除，乳糜胸消失。放療對Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。結核患者應行抗結核治療。2.對癥治療減少進食量及服用低脂飲食，可減少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃腸減壓及實行靜脈高營養治療，以阻斷乳糜液形成，有利胸導管損傷的修復。可食用富含中鏈甘油叁酯的棕櫚油或椰子油，可防止營養不良的發生，減少乳糜液的形成。因為中鏈甘油叁酯與長鏈脂肪酸不同，它自腸道吸收后不參與乳糜形成，而經門脈進入肝臟。胸腔引流及胸膜粘連術：穿刺抽吸或閉式引流可緩解壓迫癥狀。并可行胸膜粘連術，閉鎖胸膜腔以阻止乳糜液的積聚。方法是在盡量引流的基礎上，向胸膜腔內注入四環素(20mg/kg)、四環素粉針0.5～1.0g，溶于100ml生理鹽水中，穿刺或從閉式引流管注入胸膜腔，囑患者反復轉動體位，讓藥液均勻涂布胸膜，尤其是肺尖。若為引流管則需夾管24h，觀察2～3天，經胸透或攝片證實氣胸已吸收治愈，可拔除引流管。亦可用冷沉淀(纖連素、Ⅷ因子、纖維蛋白原和凝血酶)，本品屬于人體生理物質，副作用較輕，少數患者出現一過性肝功損害，一般用1～2U加入5%氯化鈣液10ml和氨甲環酸250mg，分1～5次噴注于胸腔，成功率較高，復發率為3.7%。自體血10～15ml胸腔內注射可反復多次。短棒桿菌制劑等，使胸膜腔產生無菌性炎癥粘連。由于胸膜粘連術根治率不高，副作用較大，故目前多傾向于采用胸科手術療法。3.手術溢出量大的乳糜胸患者，經正規的內科治療(包括禁食、胃腸減壓及靜脈高營養等)兩周以上無顯著效果者，應盡早手術，以防止發生營養不良。

☆治療原則　　1.治療原發病。2.低脂飲食。3.靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。5.經內科治療無效者可行手術治療。　　☆用藥原則　　1.因結核引起的乳糜胸，可選基本藥物4-7和1。2.由絲蟲肉芽腫引起的乳糜胸，可選基本藥物1-3和呋喃嘧酮。