19 個月的寶寶出現不會叫爸爸媽媽、不跟小朋友玩、睡醒常大哭、走路用腳尖且胳膊不自如動等情況，可能是發育遲緩、心理因素、神經系統問題、骨骼肌肉異常、環境影響等原因造成的。 1. 發育遲緩：寶寶的語言和社交能力發展可能未達到正常水平。語言發育遲緩可能與大腦語言中樞發育較慢有關；社交能力弱可能是缺乏相應的引導和鍛煉。 2. 心理因素：寶寶可能受到驚嚇或缺乏安全感，導致睡醒大哭和不愿與小朋友玩。 3. 神經系統問題：如神經發育不完善或存在損傷，影響肢體和語言功能。 4. 骨骼肌肉異常：骨骼發育不良或肌肉力量不均衡，會出現走路姿勢異常。 5. 環境影響：不良的生活環境，缺乏交流和活動空間，也會影響寶寶的發展。 寶寶出現這些異常表現，家長應引起重視，及時帶寶寶到正規醫院進行全面檢查，明確原因，并在醫生的指導下采取相應的干預措施，促進寶寶健康成長。

孩子不怎么會講話，要多教孩子說話的，再一個智力正常就不要緊的，檢查看是否有舌系帶短等現象，影響到孩子發音的，多讓孩子和同齡的孩子接觸，再觀察

你好這個要積極進行檢查確定情況以上要考慮是否有因為發育不良的原因導致的。