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王巧瑜 副主任醫師
廣州市第十二人民醫院
三級
消化內科
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你好,慢性萎縮性胃炎伴糜爛可以服用奧美拉唑膠囊,阿莫西林膠囊,摩羅丹,香砂養胃丸等治療。平時要注意飲食規律,以清淡易消化為主,經常吃養胃健脾的粥,如小米山藥粥,山藥蓮子粥等。不能吃生冷硬,辛辣刺激性食物,少量多餐,注意營養均衡,避免煙酒刺激。
2019-01-04 17:13
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黎寬
隆安縣人民醫院
二級甲等
民族醫學特色專科
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十二指腸球炎十二指腸炎系指十二指腸的炎癥,分為原發性和繼發性兩種,原發性者也稱非特異性十二指腸炎。由于纖維十二指腸鏡檢查的臨床應用,對十二指腸炎的診斷日趨增多,在接受上消化道內鏡檢查的病例中,本病的發病率約占2.1~30.3%,發病多在球部,男女比例約為4∶1,患者年齡以青壯年居多(占80%以上)。本病臨床癥狀缺乏特征性,主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便,有時和十二指腸潰瘍不易區別,單純臨床癥狀無法確診,本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎并存。1.病因病理目前認為慢性非特異性十二指腸炎,是一種獨立的疾病,病因尚不十分清楚,可能與服用刺激性食物、酒精,藥物如阿司匹林等有關,過去有人認識胃酸過多是十二指腸炎的原因,也有人認為本病是十二指潰瘍的前期病變,但確切的關系,仍未有定論。特異性十二指腸炎,是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎癥,包括感染(寄生蟲、結核、真菌、霉菌等)、腦血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指腸炎、門脈高壓、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及膽道疾病,由于局部壓迫或蔓延,引起的十二指腸供血障礙等。由此可見,本病是一種多病因的疾病,病因不同,發病機理也不一樣。胃腺化生是慢性十二指腸炎的一個重要特征,在本病中杯狀細胞數增加,腺管上皮細胞活動性增加。絨毛明顯減少或萎縮;絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低,核呈過度染色,胞漿減少。粘膜固有層中嚴重炎癥細胞浸潤、包括淋巴、漿細胞和肥大細胞,而中性粒細胞浸潤常提示炎癥活動。血管增多,粘膜破壞,可有粘膜下血腫及炎性滲出。組織學中可將本病分為3型:(1)淺表型-炎癥細胞浸潤局限于絨毛層,絨毛變形或擴大,上皮細胞變化較少;萎縮型-炎癥細胞擴展到全粘膜層,并有嚴重上皮改變;間質型-炎癥細胞局限在腺體之間。2.臨床表現①癥狀:主要表現為上腹部疼痛,惡心、嘔吐,常伴有其他消化不良癥狀,如腹脹、噯氣、反酸等。有時酷似十二指腸球潰瘍,呈周期性、節律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸藥可緩解,并反復有黑便或嘔吐咖啡樣液,但多可自動止血。也有部分患者可無任何癥狀。②體征:上腹部輕度壓痛,部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。
2016-01-19 03:39
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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膽汁反流性胃炎是由于膽汁等十二指腸內容物反流入胃,胃粘膜與之接觸而產生的炎癥性病變.主要表現為上腹部灼痛,嘔吐膽汁性液體,甚至體重下降和出血,.幽門功能失常和慢性膽道疾病等可導致發病.可以用胃復安或嗎丁啉,可促進胃排空減少膽汁返流.消膽胺或氫氧化鋁凝膠可結合膽鹽保護胃粘膜.泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保護粘膜減少疼痛.苯并咪噻,氯哌酮也能促進蠕動減少返流.這些藥必須在醫生處方和指導下使用.中藥治療:以疏肝理氣和胃降逆為主,用玄胡,半夏,黃連,白術,枳殼,厚樸,大黃等煎服.平時注意宜進低脂高蛋白飲食,如牛奶,豆類和魚類.避免油膩過飽飲食,宜少量多餐.
2016-01-18 23:24
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議口服嗎丁啉、奧美拉唑、得必泰、麗珠得樂治療,注意清淡飲食,不要暴飲暴食,
2016-01-18 10:00
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,這種情況建議進行抗幽門螺桿菌治療,可以服用阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑、麗珠得樂治療。
2016-01-18 09:30
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