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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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應該到醫院進行積極的治療和檢查梅毒的治療原則是診斷正確,治療及時,劑量足夠,療程正規。治療后應定期追蹤觀察,并對其配偶及性伴侶同時進行檢查及治療。目前治療梅毒的首選藥物是青霉素,其優點為療效高、療程短、毒性低,迄今尚無耐藥病例發生。梅毒的治療方案如下: (1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位。 芐星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分二側臂部肌注,每周1次,共2次。 青霉素過敏者,選用以下代用藥品: 四環素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用)。 紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天。 (2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周。 芐星青霉素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次。 青霉素過敏者,選用代用藥品: 四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。 紅霉素500mg,用法用量同四環素。 (3)心血管梅毒 只選用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素。 青霉素過敏者,選用代用藥品,療效很差: 四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。 紅霉素500mg,用法用量同四環素。 (4)神經梅毒 水劑青霉素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程。 普魯卡因青霉素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周。 (5)妊娠期梅毒 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續10天。妊娠期初3個月內,注射1療程,妊娠末3個月注射1療程。 青霉素過敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應用青霉素治療。 (6)先天梅毒 普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。 芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注。有神經梅毒損害者不用(效差)。 較大兒童青霉素的用量,不應超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用四環素。
2016-01-18 19:20
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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切忌亂投醫、亂用藥。最好到正規醫院根據你的病情發展處于何種階段,合理制定治療方案,接受正規治療
2016-01-18 16:00
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)1、青霉素療法(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次。(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。2、對青霉素過敏者(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天。(2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天。(二)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。1、青霉素(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續20天。2、對青霉素過敏者(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天。(2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天。(三)心血管梅毒應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天)。1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。2、四環素500mg,4次/日,連服30天。(四)神經梅毒應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續3天。1、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續14天。2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續3周。(五)妊娠梅毒1、普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續10天。妊娠初3個月內,注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。2、對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素)。但其所生嬰兒應用青霉素補治。(六)胎傳梅毒(先天梅毒)1、早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:(1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。(2)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天~14天。腦脊液正常者:芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。2、晚期先天梅毒(2歲以上)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天為一療程(不超過成人劑量)。8歲以下兒童禁用四環素。先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。在執行上述方案時的治療原則是盡早、徹底。治療過程中應注意下述問題:(1)要如實地將患病的經過告訴皮膚科醫生,才能及時診治,切忌自已亂編造病史。(2)治療期內應禁止性生活,避免傳染對方。一旦確診,其性接觸者也應同時檢查。(3)遵醫生指導用藥,切忌亂投醫、亂用藥。注射青霉素前須做皮膚試驗,了解有無過敏反應。因注射之后,會殺滅大量梅毒螺旋體,病人吸收大量異性蛋白及內毒素,約有一半早期梅毒患者,在24小時內出現高燒、頭痛,甚至黃疸等全身反應,此稱為吉海氏反應。晚期梅毒此反應少,一旦發生,后果嚴重。所以決不要自行悄悄注射青霉素,想"私了"是不行的。(4)堅持正規治療。因梅毒病程進展緩慢,無明顯自覺癥狀,常誤認為痊愈而中斷治療。然而,此時是疾病處于潛伏狀態,不但會很快復發,還可能繼續傳染他人。(5)定期就診檢查。通常經治療后,癥狀很快消失,直到血清反應轉陰性才稱治愈(晚期梅毒較難轉為陰性)。應繼續觀察3年。第1年,每3個月檢查一次;第2年,每半年檢查一次;第3年,最后檢查一次。
2016-01-18 12:13
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,應該到醫院進行積極的治療和檢查梅毒的治療原則是診斷正確,治療及時,劑量足夠,療程正規。治療后應定期追蹤觀察,并對其配偶及性伴侶同時進行檢查及治療。目前治療梅毒的首選藥物是青霉素,其優點為療效高、療程短、毒性低,迄今尚無耐藥病例發生。梅毒的治療方案如下: (1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位。 芐星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分二側臂部肌注,每周1次,共2次。 青霉素過敏者,選用以下代用藥品: 四環素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用)。 紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天。 (2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒) 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周。 芐星青霉素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次。 青霉素過敏者,選用代用藥品: 四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。 紅霉素500mg,用法用量同四環素。 (3)心血管梅毒 只選用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素。 青霉素過敏者,選用代用藥品,療效很差: 四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。 紅霉素500mg,用法用量同四環素。 (4)神經梅毒 水劑青霉素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程。 普魯卡因青霉素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周。 (5)妊娠期梅毒 普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續10天。妊娠期初3個月內,注射1療程,妊娠末3個月注射1療程。 青霉素過敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應用青霉素治療。 (6)先天梅毒 普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。 芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注。有神經梅毒損害者不用(效差)。 較大兒童青霉素的用量,不應超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用四環素。
2016-01-18 07:37
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好:1.建議到醫院皮膚性病科治療.2.青霉素類為首選藥.須足量,全程.3.不要相信中藥.4.定期復查.以上是對“患了梅毒應該如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-18 07:10
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