咨詢冠心病合并十二指腸球部潰瘍的用藥選擇
醫生您好！我丈夫71歲，冠脈CT查，狹窄50%，60%，有軟硬斑塊。血脂稍高。總膽固醇，高，低密度等指標正常。胃鏡查十二指腸球部多發性潰瘍，A2期。醫生說，潰瘍沒好前不能服阿司匹林，可服泰嘉，請教此兩藥那一種抗凝的效果更強，對腸胃的影響更大？
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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十二指腸潰瘍是因為細菌感染和胃酸的原因導致的一個疾病，治療主要是給于制酸護胃抗幽門螺桿菌治療，再就是冠心病是一個冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。1，首先兩個并都是需要治療的。2，十二指腸潰瘍還是需要制酸護胃治療，但是不能使用奧美拉唑3，治療冠心病的時候，應該慎用阿司匹林
2016-01-19 05:21
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,患者71歲,冠脈CT檢查發現有冠脈狹窄以及軟硬斑塊.而且患者血脂稍高主要以膽固醇增高為主.同時胃鏡檢查發現有十二指腸球部多發性潰瘍.咨詢服用阿司匹林和泰嘉也就是硫酸氯吡格雷片的問題.阿司匹林和硫酸氯吡格雷都可以抑制血小板,可以起到預防和治療血小板高聚集狀態引起的心腦血管疾病.由于患者同時患有十二指腸球部多發性潰瘍,鑒于兩者的不良反應.其中阿司匹林對于有胃，十二指腸潰瘍的患者是禁忌使用的.而硫酸氯吡格雷在有潰瘍的患者,只要是不存在活動性出血,都是可以應用的.故,治療建議使用硫酸氯吡格雷,同時服用些降血脂的藥物,比如他汀類的.另外還可以服用些改善微循環的中成藥物等.飲食上推薦清淡為主,戒煙酒.適當活動,保持良好心情等.
2016-01-19 03:54
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好，十二指腸潰瘍是因為細菌感染和胃酸的原因導致的一個疾病，治療主要是給于制酸護胃抗幽門螺桿菌治療，再就是冠心病是一個冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。1，首先兩個并都是需要治療的。2，十二指腸潰瘍還是需要制酸護胃治療，但是不能使用奧美拉唑3，治療冠心病的時候，應該慎用阿司匹林。平時注意飲食規律，冷熱，饑飽要適度！！辛辣刺激食品。
2016-01-18 19:15
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好，根據您的描述，建議您可以同時服用奧美拉唑和阿莫西林，可以換用泰嘉，如果嫌貴，可以早飯后半小時服用阿司匹林。另外最好積極降血脂，冠心病患者總膽固醇和低密度等指標最好稍低一些，對疾病的預后更好一些。從冠脈CT看，已經是冠心病，不需要再做顧慮，建議您按照冠心病治療。以上是對“咨詢冠心病合并十二指腸球部潰瘍的用藥選擇”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-01-18 13:42
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