緊急請教敗血癥治療問題
我父親56歲,有高血壓,心急梗塞病史。2007年4月1號因為前列腺肥大有鈣化,做了切除手術。一直有點腰痛和尿完的時候有點痛,最近來北京,在2007年6月9號晚上有點發燒,開始沒太在意,吃了點退燒藥和感冒藥。接著連續幾天都是反復的寒戰,然后高燒,再出身大汗退燒。送往醫院檢查白細胞過高,達到16,中性細胞比92%,醫院說是感染,開了幾天消炎的藥打點滴,到了13號凌晨又忽然寒戰,而且導致呼吸急促困難,立即打了120送往了北京人民醫院,醫院做了血常規,尿常規,B超,X光,肝功能檢查,血凝等很多檢查,泌尿系統有點感染,但說不至于這么嚴重,一直沒確定病因,每天還是寒戰發熱,并檢查說腎,肝有損傷,開始懷疑是敗血癥,并做了血培養,15號調整了用藥,并送往看護室,每天花費好幾千。送去后這幾天開始寒戰發熱癥狀消失,今天18號了一直沒再出現高燒了,但是這兩天有點頭痛。我想請問:1.現在高燒退了是否表示敗血癥已經控制,能否痊愈?2.要想痊愈需要通過什么指標表示,大概需要多長時間,現在在看護室每天費用好幾千,壓力較大?3.現在肛和腎功能有損害是否是因為敗血癥原因,還是因為他以前長期喝酒抽煙,并長期服用心血管藥物所致?肛和腎功能能否恢復好轉,對以后生活影響多大?4.現在頭痛可能是什么原因導致的,是否敗血癥高燒后都會頭痛?5.當時醫生還還懷疑免疫系統有問題,是否有腫瘤也導致寒戰發燒和頭痛?6.最近補充什么飲食和營養比較好?感謝各位專家給與回答,還有什么需要注意事項也希望各位專家指點。第一次問題補充:(2007-6-2110:47:39)謝謝醫生,這幾天又開始每天晚上7-10點發燒了,是否細菌產生了耐藥性了?昨天醫院說血液培養中發現有大腸埃希菌。請問這個嚴重嗎,好不好治愈?用什么抗生素比較好?第二次問題補充:(2007-6-2111:02:20)謝謝醫生,這兩天又開始有點發燒了,現在醫院說血液培養中發現有大腸埃希菌。請問這個嚴重嗎,好不好治愈?用什么抗生素比較好?
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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大腸細菌(E.coli)為埃希氏菌屬(Escherichia)代表菌.一般多不致病,為人和動物腸道中的常居菌,在一定條件下可引起腸道外感染.某些血清型菌株的致病性強,引起腹瀉,統稱病致病大腸桿菌.
2016-01-19 06:33
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