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            乙肝咋治療

            乙肝

            最近一段時間感覺肝區老是會疼痛,有的時候吃飯食欲不振,惡心還想吐,去醫院檢查才知道是乙肝,吃了很多藥物都沒有效果,感覺身體沒有以前那么好了,我該怎么辦

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好:一般的乙肝攜帶者是不用治療的,但是要預防癌變。要做到預防癌癥,在飲食上要注意一下幾個方面:1、不吃燒焦和烤糊的食品。盡量少吃高脂、高油、多鹽的東西。有了這兩點就可以減少2/3以上的肝癌發生。2、每天新鮮蔬菜和水果必不可少,蘋果、橙子、哈密瓜、西紅柿、土豆、卷心菜中都富含類胡蘿卜素和維生素C,這些抗氧化劑可以清除代謝中產生的養自由基,

              2016-01-19 05:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              目前被國內外專家公認的療效確切的抗乙肝病毒藥只有α干擾素和拉米夫定,國內近年又推出了苦參素。其他幾種抗乙肝病毒藥如單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉等,雖有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,臨床應用不多,有的在國外已被淘汰。評價抗乙肝病毒藥的標準首先是有效(抑制和殺滅乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以長期應用。然而,符合上述條件的藥物還不多,所以,從醫生到病人都要珍惜現有的抗乙肝病毒藥物。慢性乙肝是個非常復雜的疾病,即使應用了抗乙肝病毒藥,治療也可能失敗,主要原因有如下幾條。適應癥不妥----不管干擾素還是拉米夫定,都有嚴格的適應癥,不是所有的感染乙肝病毒的人都能應用。這兩種藥共同的適應癥是慢性乙肝病人,轉氨酶升高達正常值上限的2~10倍,肝臟炎癥反應明顯者。這時病人正處于“免疫清除期”,即體內的免疫功能啟動,對乙肝病毒發起圍剿和清除,此時應用抗病毒藥助一臂之力,效果顯著。在“免疫耐受期”,轉氨酶正常或少許超過正常值,肝臟炎癥輕或無,例如乙肝病毒攜帶者,體內免疫功能對乙肝病毒“熟視無睹”,這時應用任何抗病毒藥也是枉然,對此,干擾素、拉米夫定的效果極為有限。如果適應癥選擇準確,療效會明顯提高,選擇不當,濫“干擾”、“濫抗毒”,不但不能收到滿意療效,還會挫傷病人的治療信心,或對抗病毒治療產生抵觸情緒,并制造“抗病毒無效論”,影響乙肝病人正常用藥。抗乙肝病毒藥物有局限性----慢性乙肝并非用上干擾素或拉米夫定就萬事大吉了,更不是用藥后一定會康復。其實,抗乙肝病毒藥都有其局限性,目前所有抗病毒藥都對乙肝病毒復制的原始模板(cccDNA)無效,一旦停藥,乙肝病毒就很快以cccDNA為模板繼續復制,結果大量新生乙肝病毒又猖獗起來,造成肝病復發。醫學家們指出,如堅持長期用藥,最大限度地壓制體內病毒的復制,再加上自身的免疫功能參與,方可最終將病毒清除,患者才有可能康復。慢性乙肝病人的用藥,必需消除速戰速決、一蹴而就的觀念,要有長期用藥的準備。“速效論”是假話,不能相信。抗乙肝病毒藥的另一個局限性為病人對其“應答率”不是100%(應答指病人用藥后HBeAg轉陰,抗-HBe轉陽,HBVDNA轉陰,轉氨酶正常),干擾素治療慢性乙肝的“應答率”在40%左右,而遠期應答率僅為30%左右。拉米夫定治療慢性乙肝時,用藥1年,HBeAg轉陰率不到20%,發生抗-HBe轉陽者僅15%左右,盡管HBVDNA轉陰率高達96%~100%,但HBeAg不轉陰或抗-HBe不轉陽,就易于復發。因此,我們既要看到抗病毒藥的有效性,也要了解其局限性,正確認識這些藥物,不能因其“局限性”而棄之不用,也不能因其“有效”而盲目樂觀。藥物的毒副作用----“是藥三分毒”,抗乙肝病毒藥也有毒副作用,這又往往因人而異。應用干擾素除可引起流感樣癥候群之外,還可引起白細胞、血小板減少,也有脫發、抑郁等情況發生,有時因為毒副作用使治療受挫。拉米夫定有時可引起胃腸道反應。乙肝病毒變異----慢性乙肝是個復雜多變的疾病,在抗病毒藥物作用下和人體免疫壓力下,病毒常常發生變異,這可導致治療失敗。治療過程中、患者病情也經常波動,出現反復,這不一定歸咎于抗病毒藥物的應用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失調,在治療中可發生“混合感染”,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合并脂肪肝,有時又因濫用藥、飲酒等,使病情復雜,治療更困難,這都不是抗病毒藥的過錯。分析和找到失敗原因再采取措施,仍然會取得療效。在應用抗乙肝病毒藥過程中,要細致觀察,多方分析,抗乙肝病毒藥不是“萬能靈藥”,其他藥物如抗肝纖維化、調節免疫功能方面的輔助用藥也是非常必要的。治療乙肝失敗,不能否定抗病毒藥物,大家也不可苛求抗病毒藥。乙肝治療學發展至今,最大的進步是確立了抗病毒為主的綜合治療戰略,如果不去抗病毒,就要走回頭路,千百萬乙肝病人將無所適從。當然,對抗病毒藥的不足,科學家早已察覺,現在正深入研究和開發更有效的抗病毒藥,應當說前景是樂觀的。以上是對“乙肝咋治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-18 22:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,乙肝又稱乙型病毒性肝炎,系由乙肝病毒(HBV)引起,臨床表現為:乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常。建議生活中不要過于勞累,注意休息,不能熬夜,嚴格禁酒。飲食以新鮮天然、均衡飲食為最重要,避免攝取不新鮮、發霉、油炸、腌熏、腌漬、罐頭等加工食物。

              2016-01-18 21:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              建議吃中藥治療。找水平高的中醫辯證用藥。

              2016-01-18 12:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              【方名】乙肝方20【出處】神醫妙方P18【分類】傳染病【組成】紫丹參、生黃芪、云伏苓、茵陳各30g,廣郁金20g,醋柴胡、炒白術、焦山楂、黃精、炒赤芍、白芍、陳皮秦艽各15g,何首烏、枸杞子各25g,生甘草8-10g。若惡心嘔吐者,加法半夏12g,砂仁、藿香各10g,生姜5g,若腰腿酸軟加女貞子、杜仲、川斷各15g;若腹脹較重者,加香附、川樸、佩蘭各10g,若肝腫大者,加生牡蠣、田三七、鱉甲各10-15g,若濕熱并存者,加蒲公英、夏枯草、半枝蓮、金銀花各20-30g。【方訣】【功用】用本方治療乙肝95例,經用藥5-6個療程后,治愈83例,顯效3例,有效5例,一般服藥2-3個療程,自覺癥狀即可消失。【主治】乙肝【用法】水煎服,一個月為一個療程。

              2016-01-18 10:55
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