肛瘺的治療原則
我的肛門口有水流出來,很臭,然后就是在肛門的旁邊有個小肉顆粒,按著是軟的,而且沒有什么感覺,這個是不是肛瘺啊?網上查癥狀很像??!重慶哪里治療肛瘺好?
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回答1
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李斌 主治醫師
滁州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科
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患者你好,肛瘺是肛門直腸周圍膿腫發展的必然結果。肛瘺的主要癥狀為從肛門周圍皮膚上的瘡口反復地淋漓不斷地向外流膿或膿血,甚至流出糞便。肛瘺僅憑生活保健是無法自愈的,雖偶可緩解癥狀,但容易反復發作,癥狀則會日益嚴重。重慶東大肛腸醫院擁有各種先進的檢查和診療設備。能夠為肛腸病患者提供全方位的診療服務。如果以上癥狀加劇,建議患者到公立醫院及時治療。
2019-01-26 15:28
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回答6
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!肛門直腸周圍膿腫是引起肛瘺的根本原因.瘺的治療原則需根據肛裂發生的機理,以及肛瘺的解剖結構制訂.①清除內口:手術時要找到原發的內口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導管切除干凈,這是肛瘺治療的關鍵.②處理好瘺管及支管,死腔:要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術后復發.③保留肛管直腸環:肛瘺手術時,應明確診斷,查明內口及瘺管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能.總之,在具體手術操作中,一定要仔細尋找到內口,并防止切斷肛管直腸環.歡迎你再次提問,我會關注你的健康!
2016-01-18 22:33
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肛瘺是指肛管或直腸與肛門鄰近組織形成的不正常通道,俗稱為瘺管或“老鼠打洞”,好發于中青年男性.原因是多方面的,一是青壯年腺體分泌旺盛,二是很多人不注意清洗肛門,三是經常熬夜,過度勞累導致免疫力低下,四是過量飲酒或過食海鮮,辛辣食品等.專家提醒,如果肛瘺治療要細致,否則是很容易復發的.肛瘺的治療原則與肛瘺的分類有關系,根據瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數目,其分類有:(一)外瘺和內瘺,外瘺至少有內外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱為內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上.內瘺的內口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺.(二)低位瘺和高位瘺,瘺道位于肛管直腸環平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對治療方法的選擇有關.肛瘺的治療原則:1.清除內口:手術時要找到原發的內口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導管切除干凈,這是肛瘺治療的關鍵.2.處理好瘺管及支管,死腔:要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術后復發.3.保留肛管直腸環:肛瘺手術時,應明確診斷,查明內口及瘺管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能.總之,在具體手術操作中,一定要仔細尋找到內口,并防止切斷肛管直腸環.治療詳情點擊可咨詢肛瘺手術的關鍵是防止復發,所以一般把復發率標準定在2%.所以,擇醫非常重要.若醫生在手術時細節處理不到位,如瘺道內口未清除干凈;若因經驗不足,給患者做了一個瘺管卻殘留其他幾個;術前不給患者做瘺道造影,在不明確瘺道走向的情況就手術等.這些都易使患者反復發作,多次手術.值得注意的是,若患者在術后不按時換藥,也可能是復發的一個誘因.有的患者一周后出院,就以為萬事大吉了,把醫生的換藥忠告當作賺錢借口不予理會,結果卻因假性愈合(如戰壕般的傷口表面上長好了,基底部卻是空的)不久后又復發.請記?。盒g后2~3周是恢復的關鍵時期,一定要堅持換藥,對預防肛瘺的復發是極為重要的.治療肛瘺可以遵循治療原則來進行,但日常的預防也很重要.
2016-01-18 20:53
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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肛瘺的治療的方法較多有肛瘺切開和切除術,切斷肛管直腸環和括約肌,姑息切除術等,這些傳統手術方法弊端較多如切斷肛管直腸環和括約肌手術過程會損傷括約肌導致大便失禁,而姑息療法雖然不切斷外括約肌但切不徹底,因此這些傳統手術治療方法逐漸被擯棄掛線療法這是一種瘺管緩慢切開法系利用橡皮筋或藥線的機械作用(藥線尚有藥物腐蝕作用)使結扎處組織發生血運障礙逐漸壓迫坯煞費苦心;同時結扎線可作為瘺管引流物使瘺道內滲液排出防止急性感染發生在表面組織切割的過程中基底創面同時開始逐漸愈合此種逐漸切割瘺道的方法最大優點是肛管括約肌雖被切斷但不致因括約肌收縮過多而改變位置一般不會造成肛門失禁.本法適用于距離肛門3~5cm以內有內外口低位或高位單純性直瘺或作為復雜性肛瘺切開或切除的輔助方法.1)方法⑴側臥位先在探針尾端縛一橡皮筋再將探針頭自瘺管外口輕輕向內探入在肛管齒線附近處找到內口;然后將食指伸入肛管摸查探針頭將探針頭彎曲從肛門口拉出注意在插入探針時不能用暴力以防造成假道⑵將探針頭從瘺管內口完全拉出使橡皮筋經過瘺管外口進入瘺管⑶提起橡皮筋切開瘺管內外口之間的皮膚層拉緊像皮筋緊貼皮下組織用止血鉗將其夾住;在止血鉗下方用粗絲線收緊橡皮筋并做雙重結扎然后松開止血鉗切口敷以凡士林紗布術后每天用熱1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料一般在術后10d左右肛瘺組織被橡皮筋切開2~3周后創口即能愈合1,建立正常的膳食習慣,因肛瘺的發生與濕熱有關,對于油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃2,應多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果3,對經久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等.4,及時治療肛竇炎,肛乳頭炎,以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺.5,肛門灼熱不適,肛門下墜者,要及時查清原因,及時治療.6,防治便秘和腹瀉,對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因為大便干結容易擦傷肛竇,再加上細菌侵入而感染.腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進一步發展.7,積極治療,不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結腸炎,克隆氏病等.8,養成良好的排便習慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對預防感染有積極作用
2016-01-18 18:15
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肛瘺治療肛瘺的治療的方法較多有肛瘺切開和切除術,切斷肛管直腸環和括約肌,姑息切除術等,這些傳統手術方法弊端較多如切斷肛管直腸環和括約肌手術過程會損傷括約肌導致大便失禁,而姑息療法雖然不切斷外括約肌但切不徹底,因此這些傳統手術治療方法逐漸被擯棄DNR等離子微創技術等離子微創技術是在肛腸內窺鏡電視可視導航系統下可以快速查找肛瘺病灶,而且病灶在內窺鏡放大下清晰顯示在屏幕上,是整個手術過程更短,更安全,其工作原理是通過發射等離子產生40度--70度的低溫,將瘺管部切開并將切口兩側邊緣的瘢痕組織充分消融,使引流通暢切口逐漸愈合,具體治療方法可分內口清除和掛線療法.1內口清除尋找內口的操作與掛線療法相同探得內口后將探針拉出肛門外,如瘺管彎曲或有分支探針不能探入內口則由外口注入1%美藍色素溶液少許以確定內口部位再由外口以有槽探針探查將管道逐步切開探查直至探到內口為止.2,掛線療法這是一種瘺管緩慢切開法系利用橡皮筋或藥線的機械作用(藥線尚有藥物腐蝕作用)使結扎處組織發生血運障礙逐漸壓迫坯煞費苦心;同時結扎線可作為瘺管引流物使瘺道內滲液排出防止急性感染發生在表面組織切割的過程中基底創面同時開始逐漸愈合此種逐漸切割瘺道的方法最大優點是肛管括約肌雖被切斷但不致因括約肌收縮過多而改變位置一般不會造成肛門失禁.本法適用于距離肛門3~5cm以內有內外口低位或高位單純性直瘺或作為復雜性肛瘺切開或切除的輔助方法.1)方法⑴側臥位先在探針尾端縛一橡皮筋再將探針頭自瘺管外口輕輕向內探入在肛管齒線附近處找到內口;然后將食指伸入肛管摸查探針頭將探針頭彎曲從肛門口拉出注意在插入探針時不能用暴力以防造成假道⑵將探針頭從瘺管內口完全拉出使橡皮筋經過瘺管外口進入瘺管⑶提起橡皮筋切開瘺管內外口之間的皮膚層拉緊像皮筋緊貼皮下組織用止血鉗將其夾住;在止血鉗下方用粗絲線收緊橡皮筋并做雙重結扎然后松開止血鉗切口敷以凡士林紗布術后每天用熱1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料一般在術后10d左右肛瘺組織被橡皮筋切開2~3周后創口即能愈合2)本法優點是⑴手術簡單操作快出血少⑵在橡皮筋未能脫落時皮膚切口一般不會發生“架橋”
2016-01-18 13:16
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肛瘺的治療原則需根據肛裂發生的機理,以及肛瘺的解剖結構制訂.①清除內口:手術時要找到原發的內口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導管切除干凈,這是肛瘺治療的關鍵.②處理好瘺管及支管,死腔:要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術后復發.③保留肛管直腸環:肛瘺手術時,應明確診斷,查明內口及瘺管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能.總之,在具體手術操作中,一定要仔細尋找到內口,并防止切斷肛管直腸環.最后南京京華醫院溫馨提示:一旦出現肛腸疾病,患者應及時到醫院就診,以免貽誤治療.南京京華醫院祝您早日康復.
2016-01-18 07:30
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