吃結(jié)核藥17個(gè)月，為什么我的結(jié)核性腹膜炎還沒(méi)好？
07年元月份查患有結(jié)核性腹膜炎，醫(yī)生說(shuō)要吃一年半抗結(jié)核藥。吃異煙肼，利副噴丁10個(gè)月時(shí)，腹部出現(xiàn)幾個(gè)占位性包塊到瑞金醫(yī)院穿刺檢查說(shuō)是結(jié)核引起的，沒(méi)治療。說(shuō)以前的藥太輕加乙胺丁醇三種又吃了7個(gè)月，現(xiàn)在感覺(jué)沒(méi)好（肚子老是脹脹地，像個(gè)小鍋底樣鼓鼓的有時(shí)還難受）。但開(kāi)始深呼吸的胸痛和腹水好象沒(méi)有了，那我該不該停藥，接下來(lái)需要做什么檢查，哪個(gè)部位。順問(wèn)這毛病對(duì)生育有影響嗎？謝醫(yī)生解答，好著急
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
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可能是的結(jié)核變成耐藥的，所以治療效果不好。同時(shí)這個(gè)病可以治愈的，對(duì)你的生育不會(huì)產(chǎn)生多大影響的。
2016-01-18 18:09
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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治療原則及藥物可參照肺結(jié)核，但仍需注意以下幾點(diǎn)： 一、抗結(jié)核藥對(duì)本病的療效略低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長(zhǎng)。一般以鏈霉素、異菸肼及利福定聯(lián)合應(yīng)用為佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次，療程應(yīng)在12個(gè)月以上。 二、對(duì)腹水型患者，在放腹水后，于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物，每周一次，可以加速腹水吸收并減少粘連。 三、對(duì)血行播散或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者，在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上，亦可加用腎上腺皮質(zhì)激素，以減輕中毒癥狀，防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生。 四、鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病，多數(shù)患者已接受過(guò)抗結(jié)核藥物治療，因此，對(duì)這類(lèi)患者，應(yīng)選擇以往未用或少用的藥物，制訂聯(lián)合用藥方案。 五、在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時(shí)，可行手術(shù)治療。與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時(shí)，可行剖腹探查。
2016-01-18 14:04
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā)，女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延，如：腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型：滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比約為1：2。近年來(lái)，本病患病率雖有降低趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»
