首頁>即問即答 > 婦產(chǎn)科 > 婦科 > 子宮內(nèi)膜異...
            快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預約掛號

            子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

            子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn),我今年38歲,有通經(jīng)史(原發(fā)性),幾年前做過婦科盆腔囊腫剝離手術(shù),術(shù)后不到一月又復發(fā),后有個別醫(yī)生懷疑是子宮內(nèi)膜異位癥,現(xiàn)在月經(jīng)期間腹痛加劇,并放射到肛門處及整個臀部,同時兩下肢麻木,經(jīng)期稍有飲食就嘔吐;曾用過大量中藥調(diào)理(大多是些活血化瘀之類的)并配合灌腸來消炎,也用過孕希三酮阻止排卵的藥物來治療,都沒有什么效果.平時做B超時腹部的包塊時大時小,有時在左側(cè)有時又在右側(cè).

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有哪些呢?種植學說(30%):最早(1921)有人認為,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,系子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流,通過輸卵管進入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致,臨床上在月經(jīng)期行剖腹探查時可在盆腔中發(fā)現(xiàn)經(jīng)血,且經(jīng)血中查見子宮內(nèi)膜,剖宮手術(shù)后所形成的腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥,是種植學說的好例證。漿膜學說(25%):亦名化生學說,認為卵巢及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥系由腹膜的間皮細胞層化生而來,副中腎管是由原始腹膜內(nèi)陷發(fā)育而成,與卵巢的生發(fā)上皮,盆腔腹膜,閉鎖的腹膜凹陷,如腹股溝部的腹膜鞘狀突(努克管),直腸陰道隔,臍等,都是由體腔上皮分化而來,凡從體腔上皮發(fā)生之組織,均有潛在能力化生成幾乎與子宮內(nèi)膜不能區(qū)分的組織,因而腹膜間皮細胞可能在機械性(包括輸卵管通氣,子宮后位,宮頸阻塞),炎性,異位妊娠等因素刺激下,易發(fā)生化生而成異位癥的子宮內(nèi)膜,卵巢表面的生發(fā)上皮因?qū)僭俭w腔上皮,更具有分化的潛能,在激素,炎癥的影響下就可分化成胚胎時所能形成的各種組織,包括子宮內(nèi)膜,卵巢是外在性子宮內(nèi)膜異位癥中最易累及的部位,用化生學說很易解釋,種植學說不能解釋超越盆腔以外的子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生原因。免疫學說(25%):1980年Weed等報道,異位內(nèi)膜周圍有淋巴細胞,漿細胞浸潤,巨噬細胞內(nèi)含有鐵血黃素沉著及不同程度的纖維化,他們認為是由于異位內(nèi)膜病灶做為異物,激活了機體的免疫系統(tǒng)所致,此后,許多學者從細胞免疫,體液免疫等方面探討內(nèi)異癥的病因及發(fā)病機理。一、細胞免疫功能缺陷1、T淋巴細胞功能缺陷;2、自然殺傷細胞(naturalkillercell,NK)功能缺陷:NK細胞是一群異質(zhì)性多功能的免疫細胞,其功能特征是不需抗體存在,不需經(jīng)抗原致敏,即可殺傷某些腫瘤細胞或病毒感染細胞,在體內(nèi)免疫監(jiān)護中起重要作用。二、體液免疫功能缺陷有關(guān)子宮內(nèi)膜異位組織發(fā)生的理論還有:①淋巴播散學說,認為子宮內(nèi)膜可經(jīng)淋巴道播散,先后有人發(fā)現(xiàn)宮旁淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)中含有子宮內(nèi)膜組織,但這一學說的弱點在于區(qū)域性淋巴結(jié)中央很少見到內(nèi)膜組織,常發(fā)部位也不符合正常的淋巴引流;②血流播散學說,根據(jù)文獻報道,在靜脈,胸膜,肝實質(zhì),腎臟,上臂,下肢等均曾發(fā)現(xiàn)過異位的子宮內(nèi)膜,一些學者認為最大可能是內(nèi)膜經(jīng)過血流播散至上述組織,器官而致,且曾在兔肺內(nèi)引起實驗性子宮內(nèi)膜異位癥,但有人認為這些情況,雖可能是通過血行播散所致,但局部化生這一因素仍不能排除,因胸膜亦由體腔上皮分化而來,在胚胎期產(chǎn)生胚芽及中腎管時,有可能發(fā)生體腔上皮異位于其中,日后組織可化生而在各該部形成子宮內(nèi)膜異位癥。不論異位子宮內(nèi)膜來源如何,其生長均與卵巢內(nèi)分泌有關(guān),臨床資料可以說明,如此癥多半發(fā)生在生育期婦女(30~50歲占80%以上),且常并發(fā)有卵巢功能失調(diào),切除卵巢后,則異位內(nèi)膜萎縮,異位子宮內(nèi)膜的生長主要依靠雌激素,妊娠期孕激素分泌較多,異位內(nèi)膜即受到抑制,長期口服合成孕激素如炔異諾酮,造成假孕,亦可使異位內(nèi)膜萎縮。病理改變:1、內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)膜由基底部向肌層生長,局限于子宮,故又名子宮腺肌病,異位的子宮內(nèi)膜常彌散于整個子宮肌壁,由于內(nèi)膜侵入引起纖維組織及肌纖維的反應性增生,使子宮一致性脹大,但很少有超過足月胎兒頭大者,不均勻或局灶型分布者一般以后壁多見,由于局限在子宮一部,往往使子宮不規(guī)則增大,酷似子宮肌瘤,切面可見增生的肌組織亦似肌瘤呈漩渦樣結(jié)構(gòu),但無肌瘤所具有與周圍正常肌纖維分開的包膜樣組織,病灶中間有軟化區(qū),偶可見到散在的含有少量陳舊積血的小空腔,鏡檢所見的內(nèi)膜腺體與子宮內(nèi)膜腺體相同,其周圍由內(nèi)膜間質(zhì)所包繞,異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期而改變,但分泌期改變不明顯,表示異位的內(nèi)膜腺體受孕激素影響較小,當受孕時,異位內(nèi)膜的間質(zhì)細胞可呈明顯蛻膜樣變,已如上述。2、間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型,較少見,即異位的內(nèi)膜僅有內(nèi)膜間質(zhì)組織,或子宮內(nèi)膜侵入肌層后間質(zhì)組織發(fā)展的范圍及程度遠遠超過腺體成分,一般子宮一致性增大,異位細胞散布于肌層或集中在某一區(qū)域,色黃,常具有彈性橡皮樣硬度,較肌瘤軟,在切面往往可以看到索狀小蟲樣突起,就可據(jù)以確立診斷,異位組織亦可向?qū)m腔發(fā)展形成息肉狀腫塊,多發(fā)性,表面光滑,蒂寬與子宮肌壁有較大面積的直接連系,并可由宮壁向?qū)m腔或沿子宮血管向闊韌帶內(nèi)突出,向?qū)m腔突出者致成月經(jīng)過多甚或絕經(jīng)后流血;向闊韌帶突出者可經(jīng)婦科雙合診查出,間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥可有肺播散,甚至在切除子宮數(shù)年后還能發(fā)生,由于這種特點,有人認為間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥是低底惡性的肉瘤。3、外在性子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)膜侵犯子宮以外的組織(包括由盆腔侵犯子宮漿膜層的異位內(nèi)膜)或器官,常累及多個器官或組織。卵巢為外在性子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位,占80%,其次為子宮直腸窩之腹膜,包括子宮骶韌帶,子宮直腸窩前壁相當于陰道后穹窿部位,子宮頸后壁相當于子宮頸內(nèi)口處,有時異位內(nèi)膜侵犯直腸前壁,使腸壁與子宮后壁及卵巢形成致密粘連,術(shù)中很難分離,外在性子宮內(nèi)膜異位癥也可侵入直腸陰道隔而在陰道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小點,甚至可形成菜花樣突起,酷似癌瘤,經(jīng)活檢才能證實為子宮內(nèi)膜異位癥,此外如前所述輸卵管,宮頸,外陰,闌尾,臍,腹壁切口,疝囊,膀胱,淋巴結(jié),甚至胸膜及心包膜,上肢,大腿,皮膚皆可能有異位內(nèi)膜生長。子宮直腸窩處異位子宮內(nèi)膜,亦可在腹膜上形成紫黑色出血點或積血小囊,包埋在粘連嚴重的纖維組織中,鏡檢可見典型的子宮內(nèi)膜,該處異位的內(nèi)膜組織尚可向直腸陰道隔及子宮骶韌帶擴展形成觸痛性堅實結(jié)節(jié),或穿透陰道后穹窿粘膜,形成藍紫色乳頭狀腫塊,經(jīng)期可出現(xiàn)許多小出血點,如直腸前壁受累,則可發(fā)生經(jīng)期大便疼痛,有時內(nèi)膜病變圍繞直腸擴展形成狹窄環(huán),與癌瘤極為相似,腸道受侵約占內(nèi)膜異位癥10%左右,病變常位于漿膜及肌層,很少粘膜受侵而發(fā)生潰瘍,偶有由于在腸壁形成腫塊或造成纖維性狹窄或粘連引起腸管過度屈曲而發(fā)生腸梗阻,并可發(fā)生刺激癥狀,如間歇性腹瀉,月經(jīng)期更加重。

              2016-01-19 07:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              子宮內(nèi)膜移位癥的話,這個是由于經(jīng)血倒流,子宮內(nèi)膜移位到其他的部位,引起的這樣的疾病的。對于你這樣的情況的話,如果是有子宮內(nèi)膜移位癥的話,這個是會有可能有逐漸加重的痛經(jīng)的情況存在的。

              2016-01-18 23:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              子宮內(nèi)膜異位它主要引起痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)失調(diào)、偶有低熱?;甲訉m內(nèi)膜異位癥也分輕中重.但是子宮內(nèi)膜異位癥本身會影響輸卵管的功能,是會導致不孕不育的。

              2016-01-18 18:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              不同部位的子宮內(nèi)膜異位癥會表現(xiàn)不同的癥狀。但一般來講,多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者會伴有痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等癥。

              2016-01-18 16:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              "子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有:1,月經(jīng)過多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長.可能由于內(nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào).2,不孕:子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕.3,性交疼痛:發(fā)生于子宮直腸窩,陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重.以上就是子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)。"

              2016-01-18 14:39
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

            推薦醫(yī)生 更多»
            • 生秀杰

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

              擅長:婦科惡性腫瘤的規(guī)范性診治(手術(shù)、化療、熱療及生物治療)、子宮 詳情»

            • 王文秀

              主任醫(yī)師

              北京婦產(chǎn)醫(yī)院

              擅長:月經(jīng)失調(diào),不孕癥,子宮內(nèi)膜異位癥、肌瘤、卵巢囊腫、更年期綜合 詳情»

            • 蔣洲梅

              主任醫(yī)師

              廣東省人民醫(yī)院

              擅長:治療月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)過多或過少,閉經(jīng),痛經(jīng),異常陰道出血,多囊 詳情»

            推薦用藥 更多»
            注射用醋酸丙氨瑞林

            療效:治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤...

            言昌

            療效:用于子宮內(nèi)膜異位癥。也用作探...

            專家咨詢 更多>
            楊秦榮

            楊秦榮 / 主任醫(yī)師

            擅長:輸卵管堵塞、排卵障礙、習慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

            預約掛號
            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長:女性不孕、輸卵管復通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

            預約掛號
            劉宏云

            劉宏云 / 副主任醫(yī)師

            擅長:婦科常見病、多發(fā)病及疑難雜癥診療,如宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、月經(jīng)不調(diào)等。能熟練操作宮腹腔鏡等婦科微創(chuàng)手術(shù),特別擅長人工流產(chǎn)、取上環(huán)等,以及私密維養(yǎng)。

            預約掛號
            醫(yī)院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
            包頭世紀泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
            推薦醫(yī)院 更多>
            主站蜘蛛池模板: 无码少妇一区二区浪潮免费| 视频一区二区精品的福利| 一区二区三区亚洲| 污污内射在线观看一区二区少妇| 韩国福利一区二区三区高清视频| 日韩免费一区二区三区在线| 国产传媒一区二区三区呀| 成人精品视频一区二区三区不卡| 国语对白一区二区三区| 国产一区二区电影在线观看| 日韩动漫av在线播放一区| 中文字幕精品亚洲无线码一区应用 | 无码人妻品一区二区三区精99| 亚洲av无码一区二区三区不卡| 国产一区二区三区美女| 中文字幕一区二区视频| 久久精品国产第一区二区三区| 久久毛片免费看一区二区三区| 无码aⅴ精品一区二区三区浪潮| 国产精品视频一区二区猎奇| 日韩少妇无码一区二区三区| 国产午夜精品一区二区三区| 尤物精品视频一区二区三区| 日本精品无码一区二区三区久久久| 精品一区二区三区水蜜桃| 国精产品一区一区三区免费视频 | 91在线精品亚洲一区二区| 97精品国产福利一区二区三区| 亚洲视频在线一区二区三区| 精品视频一区二区| 精品国产一区二区三区香蕉事 | 久久一区二区三区精品| 国产伦精品一区二区三区视频小说 | 女女同性一区二区三区四区| 久久久人妻精品无码一区| 无码少妇一区二区浪潮av| 一区二区视频在线免费观看| 在线日产精品一区| 亚洲一区二区三区影院 | 日韩精品一区二区午夜成人版| 久久久久人妻精品一区蜜桃 |