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            痙攣型腦癱

            腦癱

            痙攣型腦癱?我想問一下痙攣型腦癱。我女兒痙攣型腦癱十七周歲,什么都不能自理,今年還總肌張力高,累的要命孩子很苦怎么辦?別人說吃巴氯芬很好的,不知道行嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您的孩子的情況屬于比較常見的類型,這種類型的患者相對較多.治療上,可考慮先康復治療,同時,結合病情發展,考慮是否采用矯正手術.這樣,通過綜合治療,療效明顯.如果條件允許的話,可考慮采用神經干細胞治療.效果更為明顯.望抓緊時間,盡早治療.

              2016-01-19 10:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              小兒腦癱是生后一個月以內,因某種因素損害了未成熟腦組織,造成運動障礙的器質性疾病.表現有以下4大特點.小兒腦癱的治療主要包括藥物治療,穴位治療和康復訓練.①藥物治療:主要是應用中藥進行治療.常用的中成藥主要有補中益氣丸,六味地黃丸等.這些藥物具有補氣養血,通絡活血,滋養肝腎和開竅醒腦的功效,對治療小兒腦癱有一定的效果.②穴位治療:進行穴位治療時,可根據小兒病情的輕重選擇頭部穴位進行針刺治療,或采用電針療法,經絡導平療法,耳穴療法,氦氖激光穴位照射法,或通過在患兒的風池,腎俞,委中,足三里等穴位注射腦活素,醒腦靜,乙酰谷酰胺或當歸注射液等進行治療.③康復訓練:對年齡小的患兒可進行爬行訓練,包括被動,半主動,主動以及翻越障礙的爬行訓練;對較大的嬰兒則可進行翻身,坐,立以及爬高的訓練.這種訓練有利于啟動腦癱患兒的大腦代償功能.語言訓練包括對患兒的聽力,發音,語言和咀嚼吞咽能力的協同矯正.這種訓練可從糾正患兒的呼吸,發音等基本動作開始,再從單音訓練逐漸過渡到短句訓練,以此來逐步提高患兒的語言溝通能力.

              2016-01-19 01:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              小兒腦癱目前沒有專門針對性的藥物,治療上以康復為主.發病的原因是腦細胞缺氧造成中樞神經細胞損傷或死亡,腦細胞的再生和修復是非常難的.腦癱孩子的用藥多是營養腦細胞和舒筋活血方面的藥物,只能說對孩子康復有輔助作用.因為腦癱的孩子主要表現為運動障礙,包括你說的痙攣.治療的時候應該以康復手法為主,包括按摩,功能訓練,針灸等等,目前醫院的治療也基本是這種情況.有的醫院也用手術治療,還有的采用干細胞移植,但目前這兩種方法在技術上都不很成熟,療效尚不確切.孩子現在才一歲7個月,所以一定要給孩子做按摩等康復的訓練,可以在住院時跟著醫生學,回家后家長要每天堅持給孩子做,這樣對孩子的健康是很有幫助的.祝孩子早日康復!腦癱的治療是一個長期的過程,家長一定要有耐心,1歲多的孩子還是很有治愈的希望的.

              2016-01-18 23:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              痙攣型腦性癱瘓是最典型和常見的類型.主要表現以雙下肢為主的痙攣性截癱獲四肢癱瘓.患兒行走,站立困難,走路足尖著地呈剪刀步態.肌張力明顯增高,腱反射亢進,可有病理反射.常伴有語言及智能障礙.腦癱無特殊治療方法,除癲癇發作時用藥物控制以外,其余癥狀多為對癥處理.應早期實行智力,心理的教育和訓練. 1,宜采用綜合性治療,包括智力和語言訓練,理療,體療,針灸,按摩,支架及石膏矯形. 2,矯形手術僅適用于痙攣型,智力尚可,年齡在5歲以上,非手術治療無效者.手術目的是減少痙攣,改善肌力平衡,矯正畸形,穩定關節.手術方法可分4類:①后根神經切斷術;②神經切斷術:支配痙攣肌肉的神經分支切斷術;③肌腱手術;④骨關節手術.以上是對“痙攣型腦癱”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-18 19:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱,是指小兒因多種原因(如感染,出血,外傷等)引起的腦實質損害,出現非進行性,中樞性運動功能障礙而發展為癱瘓的疾病.嚴重者伴有智力不足.癲癇,肢體抽搐及視覺,聽覺,語言功能障礙等表現.主要由先天不足,或后天失養,或病后失調,致使精血不足,腦髓失充,五臟六腑,筋骨肌肉,四肢百骸失養,形成虧損之證.腦為元神之府,導致智力低下,反應遲鈍,語言不清,咀嚼無力,時流涎水,四肢無力,手軟不能握持,足軟不能站立.或感受熱毒,損傷腦絡,后期耗氣傷陰,腦髓及四肢百骸,筋肉失養,導致本病.主癥肢體癱瘓,手足不自主運動,智力差,語言不清.兼見筋骨痿弱,發育遲緩,站立,行走或長齒遲緩,目無神采,面色不華,疲倦喜臥,智力遲鈍,舌質淡嫩,脈細弱者,為肝腎不足;筋肉痿軟,頭項無力,精神倦怠,智力不全,神情呆滯,語言發育遲緩,流涎不禁,食少,便溏,舌淡苔白,脈細弱,為心脾兩虛;反應遲鈍,失語,癡呆,手足軟而不用,肢體麻木,舌淡紫或邊有瘀點,苔黃膩,脈弦滑或澀者,為痰瘀阻絡.小兒腦癱可通過5種癥狀早期發現:1,出生前,出生時及出生后,發現有腦癱的高危因素.如懷孕期感染,風疹,嚴重妊高癥,小兒出生時窒息,早產兒,嚴重黃疸,小兒出生后顱內出血等.2,小兒出生后哺喂困難,如吸吮無力,哭聲弱或多哭,易受驚嚇.3,過分安靜,主動運動少.4,運動發育落后.如3個月到4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩,4個月仍不能用前臂支撐負重,扶站時以足尖著地或兩下肢過于挺直,交叉等.5,經常出現異常的肌張力和異常的姿勢,如雙手屈指內收,雙拳緊握,前臂內旋,頭頸后仰等.專家提醒,如家長發現小兒有上述癥狀,應立即到醫院進行篩查診斷,必要時需進行智力測試.綜合康復醫療:如運動(體育)療法,包括粗大運動,精細運動,平衡能力和協調能力訓練;如爬行,有目的的指認(鼻,耳等),訓練抓物,持物,起坐,搖擺,扶行(背靠墻,面朝墻),原地運動(彎腰拾物,抬腳訓練,單腳獨立,原地起跳),行,跑;再如物理療法,包括神經電刺激療法,溫熱療法,水療法;還有作業療法即能力訓練,現在這種專門化的醫院或診所在城市也有了,經濟條件好的家庭可以選擇,但療效一般.藥物療法:口服或注射有關藥物:腦神經營養藥,肌肉松弛藥,活血藥等.包括構筑和修復腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿,腦磷脂,鞘磷脂等),每次0.1g/1片,每日三次,能修復因外傷,出血,缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經細胞,加快神經興奮傳導,改善學習與記憶功能.還可以選擇能促進腦細胞DNA合成,促進腦細胞對氧的利用率,改善腦細胞能量代謝,增強腦功能,供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸,調節腦神經活動的藥物;如古立西(腦酶水解片),每次1-2片,每日三次;螺旋藻片(膠囊)每次1-2片每日三次.再就是積極補充多種維生素,如21-金維他,每次1片,每日1-2次.有條件的醫院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等.選擇性脊神經后根切斷術(簡稱SPR手術)是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法.1978年由意大利一名外科醫生創立并很快在全世界推廣.因為大腦皮質的上運動神經元損傷后,不能控制下運動神經元的活動,某些神經纖維是造成肌張力增高的主要原因,因而作SPR手術就是運用現代電生理技術和顯微外科技術尋找出并切除這些神經纖維,令過分活躍的反射弧回復穩定,改善痙攣.成功率大約在50-80%.手術后還要進行康復訓練和肌力平衡協調訓練.該手術的適應癥是年齡5-7歲,單純性痙攣性腦癱,智力基本正常,肌張力3級以上,有一定的控制運動能力,同時沒有肌張力低下,手足徐動,共濟失調,肌肉攣縮等情況.中醫藥療法:包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用);按摩療法;中藥療法.堅持家庭康復訓練,應注意以下幾點:保持正確姿態,當患兒有了較好的軀干控制能力與進食能力時,可以系統開始語言訓練,交談時要與患兒眼睛的高度保持一致,如果位置過高會使患兒全身過度伸展不利于發音.增加說話和活動的量,父母不要因為與患兒說話得不到回應就喪失信心,應利用各種機會跟患兒說話;做游戲時與患兒一起已經進行呼吸和發聲訓練,寓教于樂引起患兒對訓練的興趣.鼓勵患兒說話,應多表揚鼓勵患兒發聲的積極性,幫助患兒樹立說話的信心;當患兒發聲時要立即回應多啟發他表達想說的話,千萬不要批評和指責患兒.教育要持之以恒,語言的矯治和訓練是長期而艱苦的,家長要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲,才能給有語言障礙的腦癱兒打下良好的語言基礎.對患兒不過分保護,不憐憫不放棄,不與其他孩子作比較,多鼓勵患兒中心參加游戲和活動.現代醫學治療方法如下:手術,矯形器,水,電,光,聲療法,語言,交流的治療,運動功能的治療,ADL訓練.平時需注意:注意藥物的相互作用:兩種以上藥物同時服用,彼此可產生相互作用,有時可使其中一種藥物降低藥效或引起不良反應.如青霉素類和四環素族合用,其抗菌效力不及單獨使用.土霉素等腸道殺菌藥與整腸生同時服用,會使整腸生失效,因為整腸生是一種雙歧桿菌制劑,可調節腸道菌叢失調.因此若要一次同服數種藥物時,應經醫生或藥劑師指導,以免因藥物的相互作用而失效.掌握用藥劑量:用藥一定要按劑量,超量服用可產生不良反應,甚至可引起死亡.如老年人和小孩不注意退燒藥物的劑量,可因出汗過多而使體溫驟降,引起虛脫.注意服藥方法:服藥除了要注意時間,次數外,尚須注意方法.絕大多數藥物是采取吞服的,但有些藥物如酵母片則宜嚼碎后吞服.又如硝酸甘油片宜舌下含服,這樣可以不通過肝臟的破壞而保證藥效.首先在明確診斷之前,最好不要隨便用藥.癥狀往往是疾病診斷的依據之一,隨便用藥會掩蓋癥狀,造成診斷困難,甚至誤診.腦癱兒童由于身體缺陷,體質較弱,容易感染疾病而影響功能的康復,因此合理的飲食,注意營養是十分重要的,我們從多年臨床經驗總結,腦癱兒童飲食有五不,五要,并介紹如下:五要:食物要容易消化吸收,營養豐富,要選高蛋白質的食物,蛋白質是智力活動的基礎與腦的記憶,思維有密切的關系,牛奶,豆漿,雞蛋,酸奶,肉類等都是富含蛋白質的食物,還多選維生素高的食物,因維生素A能增強身體的抵抗力,促進大腦的發育.維生素B族能提高機體各種代謝功能,增強食欲,維生素D能幫助鈣的吸收和利用.要以碳水化合物如米飯,面食,饅頭,粥,粉為主食,過多雜食會影響食欲,造成營養障礙.要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有維生素和纖維,能保持大便通暢,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁爛,做成菜肉包子,菜肉餃子,菜泥,菜湯,教育孩子養成吃蔬菜的習慣.飲食要有定時,一般早,午,晚各進食一次,有條件者可以在上下午各增加點心一次,按時進食,可以增加食欲.每日要適當進行戶外活動,讓陽光照射皮膚,可增進食欲,幫助吸收.五不:不要吃油炸,辣,油膩,辛熱,等有刺激性食物和難消化的食物,因小兒體質多熱,再食油炸等辛熱食品易引起熱病.不宜濫食溫補,因小兒為純陽之體,只宜滋養清潤食物.不要過多食糖,因口腔內的細菌會使糖發酵,易患蛀齒而影響食欲.

              2016-01-18 11:01
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