目的在于緩解癥狀，防止復發，減少腎實質的損害。應鼓勵患者多飲水，勤排尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細胞。通常應鼓勵患者多飲水、勤排尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。服用碳酸氫鈉1g，每日3次，可堿化尿液，減輕膀胱刺激刺激癥狀，并對氨基糖甙類抗生素、青霉素、紅霉素及磺胺等有增強療效作用，但可使四環素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發因素者應治療，如腎結石、輸尿管畸形等。抗感染治療最好在尿細菌培養及藥物敏感試驗下進行。1.急性腎盂腎炎因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌，其中以大腸桿菌為主。初發的急性腎盂明炎可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，諾氟沙星0.2g，日3次，療程7～14天。感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據尿培養結果選用敏感藥物。如頭孢哌酮，阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌，綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。前者1～2g，每8～12小時1次，后者0.4g，每8～12小時1次。氟喹諾酮類藥物對變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨芐西林、呋啁妥因對D群腸球菌100%敏感。用法，前2者1～2，每6時1次;后者0.1g，日3次。真菌感染用酮康唑0.2g，日3次。或氟康唑50mg，日2次。

（1）治療原則①選用細菌敏感而毒性較小，且在腎實質和尿內都具有較高濃度的抗生素；②采用較長療程（4周或6周），以期達到徹底清除細菌的目的；③如不能清除細菌而尿路感染反復急性發作，采用低劑量長療程的抑菌療法，至少用藥1年以上；④發生尿毒癥時，既要注意保護腎功能，避免藥物蓄積中毒，又能很好地抑制細菌生長。（2）藥物的選擇輕者可用復方新諾明、喹諾酮類或加β內酰胺酶抑制劑的半合成廣譜青霉素口服，重者需聯合用藥和靜脈用藥，如哌拉西林加三唑巴坦或亞胺培南加西拉司丁鈉。3.用藥安全避免腎臟功能損害的藥物，比如：鏈霉素、慶大霉素、離子型造影劑等。

1.病史急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考，但不能作為依據，因多數非梗阻性慢性腎盂腎炎患者，既往可無泌尿系感染病史，也無其它腎病史，常陷匿起病，氮質血癥癥狀可為患者首發癥狀，診斷時應予注意。2.臨床表現有間斷反應出現尿路刺激癥狀，一般較輕，不如急性腎盂腎炎明顯，常伴有乏力，食欲不振，腰酸痛，可有低熱或無發熱，晚期可因腎功能損害而出現頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等尿毒癥癥狀，亦可出現多尿，夜尿增多，低血鉀，低血鈉或慢性腎小管性酸中毒，部分患者病情隱襲或不典型，宜注意。3.輔助檢查⑴尿常規：尿蛋白一般為微量或少量，若尿蛋白＞3.0/24小時，則提示非本病的可能，尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞，若發現白細胞管型有助于診斷，但非本病所特有。⑵尿培養：同急性腎盂腎炎，但陽性率較低，有時需反復檢查方可獲得陽性結果，陰性尿細菌培養患者中約有20%可找到原漿型菌株，此系致病菌在抗菌藥物，抗體等作用下，為了適應不良的環境而求得生存的一種變異能力，胞膜雖破裂，但原漿質仍在，一旦環境有利即可重新繁殖，膀胱滅菌后尿培養及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時，有助本病診斷，據此可與膀胱炎相鑒別。⑶腎功能檢查：通常有腎小管功能減退（尿濃縮功能減退，酚紅排泄率降低等），可有尿鈉，尿鉀排出增多，代謝性酸中毒；尿少時血鉀可增高，晚期出現腎小球功能障礙，血尿素氮及肌酐增高，并導致尿毒癥。⑷X線造影：可見腎盂腎盞變形，明影不規則甚至縮小。

1.注意外陰及尿道口的清潔衛生。要勤換內衣，特別是在婦女月經期、妊娠期或機體抵抗力下降時，如不注意外陰的清潔衛生，細菌可以通過尿道進入膀胱，并由膀胱、輸尿管逆流的動力入腎盂，然后再侵及實質，形成泌尿系統的感染。2.在飲食方面需高熱量、高維生素、半流質或容易消化的普通飲食。要多飲水，每日入量不得少于3000毫升，以增加尿量，有利于沖洗泌尿道，促進細菌、毒素和炎癥分泌物的排出。3.鍛煉身體增強體質提高機體對疾病的抵抗能力。注意休息，避免勞累和便秘。4.女性患者急性期治愈后，一年以內應注意避孕。5.女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。