甲狀腺癌術后,甲功五項復查中有一項不合格???
患者性別:男患者年齡:50詳細病情及咨詢目的:您好,我于今年3月份發現病情,于4月份做甲狀腺癌切除手術,將左側甲狀腺完全切除,右側一部分甲狀腺切除.病理診斷為:(左側)甲狀腺乳頭狀癌.(右側)部分甲狀腺組織,未見癌,呈結節性甲狀腺腫改變.術后服藥情況:一直服用優甲樂即左甲狀腺素納片(一天兩片,共100mg;后改為一天兩片半,共125mg;現改為一天三片,共150mg)\抗癌口服液\中藥.每半月做一次甲功五項檢查至今,甲功五項中的前四項血清三碘甲腺原氨酸測定\血清甲狀腺素側定\T3\T4均合格在正常范圍內.最后一項★★血清促甲狀腺激素測定雖在正常值范圍內,但醫生說按"正常人來說是合格的,但因你手術將大部分甲狀腺切除,針對你的病情,正常值應不高于0.01"但該項每次的結果依次為0.26\0.28\1.91\0.71,均高于醫生說的0.01,請問專家,血清促甲狀腺激素測定,該項為什么會出現不穩定并高于正常值的這種情況呢?此種情況需要如何調整?本次發病及持續的時間:4月份手術病史:高血壓,現藥物控制
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回答1
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特約醫生
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目前的情況是甲狀腺腫瘤手術后的一個階段,理論上來說,這個甲狀腺功能路過不符合規定,那么基本上就需要通過外源性的補充向你所說的資格,左旋甲狀腺素片就是因為甲狀腺功能減退,所以服用的可以慢慢的改變劑量,但是需要根據定期的檢查結果去糾正。每次減少半片,一個月后復查。
2018-10-09 07:22
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回答2
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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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您好,甲狀腺癌患者術后都應服用甲狀腺素,劑量由醫生調整,且服用甲狀腺素是替代治療或抑制治療,不能等同于傳統意義上的化療。聽從醫生建議,在生活飲食上要注意控制碘的攝入量,還要積極復查避免復發。
2016-06-28 19:10
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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可能是甲狀腺的功能沒有消失!!
2016-01-18 20:22
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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術后予甲狀腺素治療,一方面是替代治療,補充甲狀腺素的不足,另一方面是抑制垂體的TSH對可能殘存的癌細胞的刺激,減少復發機會。控制的指標是T3、T4達正常范圍的最高值,TSH要在正常范圍以下,達到亞臨床甲亢狀態,又高于甲亢水平,即TSH維持在0.1~0.5uU/ml(高敏感試劑盒測定)。左甲狀腺素鈉片吸收不完全,最好在空腹時服用,且因血清中的甲狀腺素對TSH的調節需要一定的時間,一般服用4~6周后復查,以調整劑量。
2016-01-18 18:33
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