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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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急性白血病(AcuteLeukemia) 急性白血病是白血病細胞在骨髓中增生,并浸潤身體其他組織和器官,主要的臨床表現(xiàn)為貧血,出血,反復(fù)感染及白血病細胞浸潤各組織臟器引起的相應(yīng)癥狀.其病因尚末明了,目前認為可能與病毒,放射,毒物及遺傳等因素有關(guān).分型按細胞分化程度及病程分.(一)急性發(fā)病急,骨髓及外周血液中以原始和幼稚細胞為主,自然病程半年.小兒時期以急性白血病為主,其中又以急性淋巴細胞型白血病為主,約占急性白血病的70%左右.(二)慢性發(fā)病緩慢,骨髓及外周血液中以成熟白細胞為主,自然病程>1年.小兒慢性白血病只占15%.二,按形態(tài)學分型(一)急性淋巴細胞白血病(ALL急淋)最常見,發(fā)病高峰年齡為3~5歲,男高于女.(二)急性非淋巴細胞白血病(急非淋,ANLL),可發(fā)生于小兒任何年齡,無發(fā)病年齡高峰,男,女無差異,其主要臨床癥狀與急淋相似,但肝,脾,淋巴結(jié)腫大一般不如急淋顯著.診斷要點一,臨床表現(xiàn)(一)一般癥狀各年齡均可發(fā)病,以2~5歲為多見,男略多于女.各型臨床表現(xiàn)雖有個體差異,但基本表現(xiàn)相似.起病大多較急有發(fā)熱,進行性貧血,疲倦,乏力,食欲不振等.(二))肝脾淋巴結(jié)腫大.(三)出血出血部位可遍及全身,但以皮膚,粘膜出血多見,可見皮膚紫癜,瘀斑,鼻衄等,最嚴重為顱內(nèi)出血.(四)骨和關(guān)節(jié)浸潤骨關(guān)節(jié)疼痛較成人多見,尤以疾病早期明顯,約有1/4的病人以四肢長骨及肩,膝,腕,踝等關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀.(五)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。寒敯籽〖毎址傅侥X實質(zhì)和/或腦膜時即可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病.診斷條件如下:1.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,如出現(xiàn)頭痛,嘔吐,嗜睡等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)及白血病細胞侵犯部位不同而出現(xiàn)不同的顱神經(jīng),脊髓受損的臨床表現(xiàn).2.腦脊液異常(l)壓力>1.96kPa(200mmH2O)(2)白細胞數(shù)>10×106/L(3)蛋白>0.45g/L.(4)涂片找到原始,早幼(或幼稚)細胞.3.排除其他原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常.治療要點原則以化療為主,輔助放療及強壯療法.化療的原則是早期治療,按型選藥,采用聯(lián)合,間歇,交替,長期用藥維持,維持持續(xù)至完全緩解5年停藥.
2016-01-18 17:27
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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益氣養(yǎng)陰,滋咁補腎,活血化瘀當歸12川穹10丹皮9五靈脂10枸杞子10淮山藥20熟地20山萸肉12麥冬20木香30柴胡9有紫癜加茜草根15仙鶴草30淋巴結(jié)腫大加山慈菇15半夏12貧血加紫河車6(沖服)桑葚15阿膠10烊化
2016-01-18 12:14
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