孕期五個多月性生活后出血且感覺肚子變小，可能是多種原因導致的，如先兆流產、胎盤低置、宮頸疾病、性生活損傷、胎兒發育異常等。 1. 先兆流產：孕期性生活可能刺激子宮收縮，引發先兆流產，出現出血癥狀。此時需要臥床休息，進行保胎治療，如使用黃體酮等藥物。 2. 胎盤低置：胎盤位置較低接近或覆蓋宮頸口，性生活易引起出血。需臥床休息，密切觀察，必要時住院治療。 3. 宮頸疾?。喝鐚m頸息肉、宮頸炎等，性生活的刺激可能導致出血。應明確病因，針對性治療。 4. 性生活損傷：動作過于劇烈可能造成陰道或宮頸損傷而出血。一般通過休息和局部處理可緩解。 5. 胎兒發育異常：若胎兒發育出現問題，可能會有出血和肚子變小的表現。需進一步檢查明確。 總之，出現這種情況應盡快到正規醫院婦產科就診，進行超聲、胎心監測等檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

考慮應該及時到醫院選擇彩超等情況檢查判斷胎心情況是否正常，注意預防早產的可能，注意局部的衛生較好的

你好懷孕后性生活出血考慮是先兆流產或是早產的癥狀，建議最好及時去醫院做b超檢查一下后保胎治療的