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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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目前對于近視者來說,最安全的是戴眼鏡,如果近視對其沒有重大影響,最好不要做激光手術,因為激光治療畢竟是手術,而只要是手術就存在一定的風險.而且,激光治療近視眼是一種新生事物.雖然目前還未發現有并發癥,但幾十年以后情況如何還很難說.準分子激光治療近視眼最早是1985年美國醫生開始在臨床應用的,近年來發展迅速,九十年代初傳入中國.準分子激光治療高,中,低度近視的手術效果遠遠優于以往的屈光手術,因此,廣為全世界的眼科醫師所矚目.但仍有很多人對它產生懷疑,怕眼睛被打穿,燒焦.一般來說,準分子激光是波長很短的紫外光,它與生物組織發生的是光化學效應而不是熱效應,因此,不會產生熱損傷,更談不上燒焦.另外,還有人顧慮會打穿眼球,這種顧慮是多余的,準分子激光波長短,穿透力弱,每個脈沖只能切削0.25um的深度,是在細胞下水平切削,切削極精確,因此打穿眼球是不可能的.有人擔心會傷害眼睛的其他部位,這也是多慮,因為準分子激光器都有紅外線跟蹤系統,當你的眼球偏轉超出正常范圍,激光會自動停止擊射,保證安全治療.激光治療近視的原理是,近視眼是由于眼球的前后徑太長或者眼球前表面太凸,外界光線不能準確會聚在眼底所致.準分子激光角膜屈光治療技術(PRK和LASIK技術),是用電腦精確控制的準分子激光的光束使眼球前表面稍稍變平,從而使外界光線能夠準確地在眼底會聚成像,達到矯正近視的目的.準分子激光是氟氬氣體混合后經激發產生的一種人眼看不見的紫外線光束,屬冷激光,能精確消融人眼角膜預計去除的部分而不損傷周圍組織和其他組織器官.激光治近視先要做檢查當您決定做近視激光手術后,一定要做全面系統的眼部檢查,其中包括:1.視力檢查:包括不戴鏡視力和戴鏡最佳矯正視力.2.屈光檢查:包括初檢,散瞳驗光和復驗三個步驟.驗光度數正確與否直接影響手術效果.3.眼前節及眼底檢查:重點檢查角膜透明度是否有疤痕,晶體是否渾濁,眼底檢查是否有玻璃體渾濁,眼底病變等.4.眼壓檢查:以排除高眼壓和青光眼的可能性.5.角膜曲率檢查:排除圓錐角膜及扁平角膜可能性.6.角膜測厚:對角膜中心厚度低于500者,如果病人是高度近視,應注意角膜中心切削深度,術前向患者說明有關情況.7.角膜地形圖檢查:主要目的是對整個角膜表面的規則性和對稱性有所了解,除外各種異常因素.8.術前停戴隱形眼鏡二周.專家指出,適合接受準分子激光治療的人為:18周歲至50周歲,近兩年度數穩定的近視眼150度至2000度,或合并散光100度至400度,及遠視200度至800度均適合治療.眼部患感染性炎癥,圓錐角膜,青光眼,白內障,眼底病變等,或有糖尿病,膠原性疾病等全身性疾病的人不適合準分子激光治療.為確保安全和有效,準分子激光治療近視眼要求患者術前屈光狀態穩定,矯正視力達到0.5以上.據此,接受手術的最佳年齡應該在25歲至35歲,18周歲以下的青少年正處于身體生長期,眼睛屈光度不穩定,若盲目接受手術,一二年后視力極有可能回退,嚴重影響預期的療效,功敗垂成激光治療近視及其后遺癥激光治療近視,目前成為許多想“摘掉眼鏡”的人所推崇的方法,不過,在做這個手術前,可要注意它可能帶來的后遺癥.
2016-01-19 03:06
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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第一個問題,眼睛手術對眼睛肯定有影響,至于影響的大小要看手術的類型,第二個問題,幾十年后能不能看見,這個問的很寬,不好回答,第三個問題,近視的準分子激光手術,目前議論比較多,由于手術開展時間比較短,關于遠期療效和影響的報道還很少,所以目前有一部分醫生持謹慎態度,但也有醫生認為它近期療效比較確切,副作用小提倡做.以上是對“做眼睛手術到底好不好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-18 19:42
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好:如為真性近視,目前尚未發現除手術之外的有效療法,可首選戴鏡,如特殊需要可進行手術.,不過我不贊成作為激光手術,做后給你介紹一下別的做法.準分子激光治療近視眼是從1985年美國Trokel醫生開始在臨床應用,九十年代初傳入中國,這項技術發展非常快,準分子激光治療高,中,低度近視的手術效果遠遠優于以往的屈光不正手術,因此,廣為全世界的眼科醫師所矚目,但仍有很多人對它產生懷疑.其實,準分子激光是193nm波長很短的紫外光,它與生物組織發生的是光化學效應而不是熱效應,因此,不產生熱損傷.另外,準分子激光波長短,穿透力弱,每個脈沖只能切削0.25um的深度,它是在細胞下水平切削,切削極精確.同時,先進的準分子激光設備都有紅外線跟蹤系統,當你的眼球偏轉超出正常的范圍,激光會自動停止發射,保證安全治療.而且,在經過正規系統的檢查后,醫生決定給你實施手術,就是非常安全的.如果檢查項目中有一項不符合要求,醫生就不會施行手術.眼部的手術是非常慎重的,進行此治療之前必須進行詳細精確的眼科檢查(術前檢查包括有電腦驗光,測眼壓,散瞳檢查,查眼底,眼前段檢查,角膜測厚,自配鏡檢測等等許多項)只要能通過檢查的患者,手術都很成功,效果也很理想.目前,全世界已有超過上千萬人成功地接受了激光矯正近視眼手術.美國食品和藥物管理局(FDA)早在1995年已批準了準分子激光矯正近視,遠視,散光,并指出這是目前治療屈光不正既安全又有效的方法.當然任何手術都有風險,如果選擇有豐富手術經驗的醫生和具備先進激光設備的治療中心,就可以把風險降低到極小.推薦治療近視的方法:其實真性近視通過我說的下面兩個方法是可以減輕的,很有可能治好.希望你能采納,不必非得去康復中心.方法一;肝開竅于目,腎注精于目,如果你孩子有肝腎功能不全者,其實先治療肝腎才能去根,像中藥的羊肝明目丸,明目地黃丸等等.如果肝腎沒有問題,那就是由于長期的眼部肌肉疲勞造成的,問題不在于肝腎,而是在經絡層面上.那就這樣做,肯定會有效果的——轉眼球.先按順時針方向去轉,轉五十下,轉的時候呢,不要只是看上下左右四個點(注意1),而是眼球轉一周,且要極力向你眼睛所能看到的遠方看去(注意2),再有一點,頭不動,只有眼珠動(注意3).再這樣逆時針轉50圈,你會感到后頸發酸,這就對了(眼部的肌肉神經和頸部肌肉神經相連),在揉一揉后頸的肌肉,酸脹感消失,眼睛很舒服.堅持幾周,效果自現.方法二:黑豆和紅棗按1:1的比例一起煮著吃,每天吃一點,做配合治療就行.希望你能采納我所提的建議,祝你早日把近視治好.如果近視治療好了,黑豆不用吃了,做做眼保健操,眼保健操也是根據中醫理論編制而成.養成看書學習的好習慣,堅持很重要,謝謝!
2016-01-18 16:13
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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激光近視眼手術的原理是利用準分子激光,在電腦控制下,修理黑眼球表面的角膜組織,使它光滑,規則,彎曲度剛好達到光線聚焦到眼底黃斑上的位置.如果做得不夠光滑規則,則表現為散光,如果彎曲度不到位,出現術后近視矯正不足或過頭的情況.手術療效是否滿意還受到:1.設備與工程師調試的好壞.2.醫師技術的高低.3.病人配合與生物反應這三個重要因素的影響.激光近視手術目前有兩種.一種叫做激光角膜切削術(PRK),激光從角膜表面修理.它只適合6.00D以下的近視,太高的近視做PRK,易造成角膜疤痕混濁.另一種手術叫做激光角膜層間鑲嵌術,是采用特制的刀具把角膜層間劈開,制成角膜瓣,在角膜基質內進行激光修理;高度近視和低度近視都適合,手術難度較大,易出現角膜并發癥利:1,是當前最安全可靠矯治近視眼的方法,不論是國內外的報道,還是我們自己的實驗,對6.00D或以下的近視眼患者來說,術后長期穩定的裸眼視力,92%≥0.5,70%≥1.0.對6.00D以上的高度近視眼來說,近視度數越高,手術后的長期效果越差.國內醫師臨床經驗豐富,初步估計,手術病例數已超過30萬人.因技高價廉,已吸引不少國外人士來華手術.快捷.激光照射只需幾十秒鐘,不需住院.弊:1,手術療效并非十全十美,總有少數手術患者出現了并發癥,個別患者甚至出現感染,眼球穿孔等嚴重并發癥,造成矯正視力下降甚至失明,由于激光手術是在健眼上進行,這種眼本來配上矯正眼鏡后視力能完全恢復,如果因手術致使視力下降的話,則是得不償失的.從這一點來看,手術患者都帶有一定的冒險性.下決心手術時,醫師與患者都要三思而行.目前激光近視手術在我國開展似乎有些濫,少數單位用商業化操作,廣告言過其實,不在技術水平上下功夫,增加了產生并發癥的可能性.準分子激光設備與技術仍在不斷發展,少數單位不能跟上其發展,致使患者遭受不應有的損失.其實帶眼睛有時候也瞞好看的啊...干嘛一定要去治療呢...換個隱形眼睛也可以,你想想多少近視的名人和有錢人都沒有做這個手術,他們難道都不想摘掉眼鏡?
2016-01-18 15:57
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,準分子激光手術就是用準分子激光通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削,從而降低瞳孔區的角膜曲率,達到矯正近視的目的.LASIK的安全性和療效的可靠性是不容置疑的.但是,這并不表明LASIK沒有風險(即并發癥),LASIK可能出現的并發癥包括:感染,欠矯或過矯,角膜穿通,醫源性角膜散光,繼發性圓錐角膜,角膜瓣不規則,瓣游離,上皮植入,眩光等等.除了上述并發癥外,LASIK術后矯正視力下降,夜間眩光,視光質量下降,夜間視力下降等弊端也較為常見.因此建議你還是不要做,完全可以戴眼鏡矯正視力.
2016-01-18 13:09
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