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            十二指腸球部潰瘍吃了二十天藥不見好轉(zhuǎn)用的...

            應(yīng)激性潰瘍

            十二指腸球部潰瘍吃了二十天藥不見好轉(zhuǎn)用的是雷貝拉挫克拉霉素可不可以用其他藥?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              一般治療:生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,要避免過度勞累和精神緊張,如有焦慮不安,應(yīng)予開導(dǎo),必要時可給鎮(zhèn)靜劑。原則上須強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時、避免辛辣、過咸食物及濃茶、咖啡等飲料。牛乳和豆?jié){能稀釋胃酸于一時,但其所含鈣和蛋白質(zhì)能刺激胃酸分泌,故不宜多飲。如有煙酒嗜好而確認(rèn)與潰瘍的發(fā)病有關(guān)者,應(yīng)即戒除,服用NSAIDs者,應(yīng)盡可能停服;即使患者未服此類藥物,亦應(yīng)告戒其今后慎用。于大多數(shù)抗生素在胃低pH值環(huán)境中活性降低和不能穿透粘液層到達(dá)細(xì)菌,因此H.pylori感染不易根除。迄今為止,尚無單一藥物能有效根除H.pylori,因而發(fā)展了將抗酸分泌劑、抗生素或起協(xié)同作用的鉍劑聯(lián)合應(yīng)用的治療方案。消化性潰瘍根除H.pylori多采用一種PPI加上克拉霉素、阿莫西林(或四環(huán)素)、甲硝唑(或替硝唑)和呋喃唑酮等抗生素中的兩種,組成三聯(lián)療法(tripletherapy)。PPIs及根除H.pylori治療中應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)劑量見下表。克拉霉素250~500mgbid,阿莫西林或四環(huán)素500~1000mgbid,甲硝唑400mgbid,呋喃唑酮100mgbid。根除H.pylori的療程一般為7天。可用H2-RA替代PPI,以降低費(fèi)用,但療效亦有所降低;雷尼替丁枸櫞酸鉍(RBC)兼有鉍劑和抗酸分泌劑的作用,可替代PPI。初次治療失敗者,可用PPI、膠體次枸櫞酸鉍(240mgbid)合并兩種抗生素組成的四聯(lián)療法(quadrupletherapy)。以上是對“十二指腸球部潰瘍吃了二十天藥不見好轉(zhuǎn)用的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-19 04:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              根據(jù)病史描述,診斷為十二指腸潰瘍(多為幽門螺桿菌感染引起)既往用藥也正確,不知道你是否規(guī)律,按時用藥。個人建議:可以選用奧美拉唑阿莫西林替硝唑,規(guī)律用藥6到8周,觀察治療效果,如果不理想及時到醫(yī)院行胃鏡檢查,明確診斷。

              2016-01-18 23:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!十二指腸球部潰瘍屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治,由于你沒有得到正確治療,導(dǎo)致病情有進(jìn)一步發(fā)展的可能,所以一定要正確治療,才能早日根治,以免長期不愈導(dǎo)致進(jìn)一步惡化。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療,可以快速治愈不反彈.這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃粘膜,從而達(dá)到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,早日康復(fù)!

              2016-01-18 21:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              根據(jù)你的情況,初步分析,屬于消化系統(tǒng)類疾病建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,或試服奧美拉唑和西咪替丁醫(yī)生指導(dǎo)下服用,祝健康快樂

              2016-01-18 18:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              明確診斷的消化系潰瘍治療上主要以抑酸、促進(jìn)排空和保護(hù)粘膜為主,如果有HP感染,尚需規(guī)范的三聯(lián)或四聯(lián)抗HP治療,您所應(yīng)用的雷貝拉唑?qū)貾PI,主要作用就是抑酸,如效果不明顯必要時可根據(jù)情況加用胃腸動力藥及粘膜保護(hù)劑,至于克拉霉素是有效抗HP的厭氧菌抗生素之一,但如果合并HP感染單純的一種抗生素一般欠佳,必要時應(yīng)聯(lián)合兩種以上厭氧菌抗生素。建議必要時當(dāng)面咨詢相關(guān)專業(yè)醫(yī)師以獲得更為詳盡的解答

              2016-01-18 17:19
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是應(yīng)激性潰瘍?   應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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