4 個月孩子被診斷為先天性心臟病，室間隔缺損及輕度三尖瓣返流。病情需綜合多方面評估，手術時機取決于缺損大小、癥狀、生長發育等。 1. 疾病原理：室間隔缺損是胚胎期室間隔發育不全所致。正常心臟左右心室間有完整間隔，缺損使左右心室血液異常分流。 2. 病情評估：孩子左房、左室增大，室間隔上部回聲缺失 6.7mm，存在左至右過隔血流。目前心功能尚可，EF 為 65%。 3. 癥狀影響：若孩子反復呼吸道感染、喂養困難、生長發育遲緩，提示病情較重。 4. 自愈可能：部分小型室間隔缺損有自愈可能，但 6.7mm 缺損自愈幾率相對較小。 5. 手術時機：一般若癥狀明顯，建議盡早手術；無癥狀，可觀察至 1 歲左右，若仍未閉合再考慮手術。 總之，孩子的病情需要密切觀察，定期復查心臟超聲，根據具體情況決定最佳手術時機，以保障孩子健康成長。

哦,您的寶寶4個月主要是室間隔缺損,但是屬于漏斗部的缺損,漏斗部缺損中還分兩型,一個是嵴內型,另外就是您寶寶的干下型（位于肺動脈瓣下方）室間隔缺損確實有比較多的自己閉合的可能性的,大約50%,但是您的寶寶自己閉合可能性不大,不是因為缺損大,而是因為類型,漏斗部的缺損很少自己閉合的,所以我看你寶寶最后還是必須要手術的.手術時機,傳統是3歲到5歲,目前兒科麻醉等技術提高2歲左右可以手術了,而且有的就建議是2歲手術.方式只能是外科開胸手術,沒有辦法介入的,因為你寶寶的室間隔缺損部位所致,漏斗部的室間隔缺損,無法介入的,介入手術都是要周圍流出間隙的,離開血管瓣膜的,免得影響血流出入,所以你肺動脈下如果介入放置Amplatz封閉器,那么肺動脈不是別你干擾了.不行的.至于肺動脈瓣輕度的狹窄,這個其實有一定的意義的,并不一定是壞事,你要知道,你缺損口就在肺動脈下方,左心室的血液通過缺損口進入右心室（因為早期左心壓力高于右心室）會進入肺動脈的,這個連同本來就右心房進入右心室的血液,那么會造成肺動脈壓力增高,那么這個輕度的狹窄在一定程度上阻止了肺動脈壓力很快的升高,所以也是有積極的意義的.現在是還可以等的,等到2歲左右比較合適,觀察隨訪,當然如果發現肺動脈壓力明顯上升,或者上升比較快的話,那么就需要提前手術了,肺動脈高壓如果有明顯癥狀那就晚了,可以通過心超定期隨訪看的,心超是可以估測肺動脈壓力和我們手術前心導管檢測相差大約5mmHg,最多10mmHg,還是相關性比較好的.正常肺動脈壓力低于20mmHg,一般輕度的肺動脈高壓在30-40mmHg,高于70就比較重度了.40-70中度.你如果高于40mmHg其實就比較不利了,增加手術難度.如果不注意觀察,隨意的讓他后期到了右向左分流或者雙向分流,Eisenmenger綜合征,那倒是不行,手術機會沒有了,關閉室缺反而導致肺動脈壓力無處分流,因為此時缺損口反倒成為泄洪口了,.關閉以后少了泄洪口那么肺動脈壓力驟然升高,急性肺水腫危及生命的.你這個其實還不能就算什么非常高難度的復雜的先心病,應該說很多三級甲等醫院心外科可以做的,國內小兒科心外科我比較認同上海兒童醫學中心,曾經有一次一個患兒在上海仁濟醫院也是國內知名的三甲醫院心外科沒法做手術的就轉到上海兒童醫學中心,反正仁濟東院和兒童醫學中心一墻之隔,就做成功了.沒有什么所擔心的房室傳導阻滯.小兒感冒也是很常見的,注意避免肺部感染,因為增加肺動脈壓力,你這很好理解的,你就是在醫生定期隨訪,如果有惡化情況及時手術,當地有困難,上海兒童醫學中心應該是不錯的,就是有時候有些架子大一點.

你好，室間隔缺損外科治療有一期手術與二期手術之分，前者即逕行缺損修補術，后者為先行肺動脈環束術，以后擇期行缺損修補術。還可以做肺動脈環束術。

您好不要吸煙可以做一些運動ZXW

你好,根據你的描述,建議戒煙,多休息不要勞累低鹽低脂高維生素飲食如你果你覺的不夠詳細,歡迎你再次咨詢：祝你身體健康.