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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,由于肝組織損傷嚴重,體內毒物產生過多,肝臟解毒功能喪失,或使腦對體內毒素敏感性增加,促進了肝昏迷的發生.由于肝組織損傷嚴重,體內毒物產生過多,肝臟解毒功能喪失,或使腦對體內毒素敏感性增加,促進了肝昏迷的發生.也可以說是氮質血癥增高的緣故.肝昏迷臨床表現為煩躁不安,嗜睡,言語不清,精神欣快或抑郁,舉止失常,意識模糊,譫妄甚至抽搐,昏迷等.體檢可有黃疸,消瘦,蜘蛛痣,肝脾腫大.肝昏迷者除了常規的護理外,必要時應予特別護理.
2016-01-19 06:53
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好:肝昏迷的原因主要是血氨增高.當然,還有其他的很多原因.比如感染,肝硬化,電解質紊亂.等等肝昏迷的病人要限制蛋白質的攝入.希望我的回答能幫助你.如果你覺得我的回答還行,請采納和好評!
2016-01-19 06:32
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肝昏迷的主要原因是由于肝功能衰竭不能把從腸道來的毒素(主要是氨)解毒這些毒素從血循環進入腦,導致中樞神經功能紊亂清除腸毒素是主要的治療措施,進食非蛋白食物,可口服或靜脈輸入碳水化合物口服乳果糖最好到醫院接受治療完全去除蛋白質,只吃糖類,要少量多餐,抑制腸道細菌以減少腸毒素的產生以上是對“肝昏迷的主要原因是什么增高..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-19 06:20
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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肝暈迷的原因有四個:直接原因,血氨增高,電解質紊亂,感染.直接原因是肝硬化導致肝暈迷.血氨增高只要只要是由于大量蛋白質攝入.電解質紊亂是由胃腸感染造成嘔吐,腹瀉引起的.感染:當感染時往往會使用一些鎮靜或麻醉的藥,這些可以誘發肝昏迷.(1)消除誘發肝昏迷的因素:常見引起肝昏迷的誘因如進食過量的蛋白質,上消化道大出血,氮質血癥,過多的利尿和大量的放腹水,麻醉,手術,過量的鎮靜劑,合并感染等.(2)減少揚內毒物的生成和吸收::①開始數日內應停止食用蛋白質和動物脂肪,以碳水化合物補足熱量.②積極清除腸內積食和積血,減少氨的產生:可用生理鹽水或弱酸性溶液.③口服新霉素每日2—4克;或滅滴靈0.2克,每日4次;63%乳果糖50毫升,每日服2—3次,該藥服后能被腸道細菌分解為乳酸和醋酸,使腸內pH值下降至5左右,從而可減少氨的產生和吸收.(3)糾正氨基酸代謝親亂,促進有毒物質的代謝和清除:①支鏈氨基酸注射液,可糾正肝昏迷時患者氨基酸代謝的不平衡,復方氨基酸亦可使用..②降氨藥的應用:谷氨酸鈉23克;谷氨酸鉀25.2克;或精氨酸10一20克加入葡萄糖液中靜脈點滴,每日1次(4),對癥及綜合治療:①糾正水與電解質和酸堿平衡失調:每日控制總液體量在2500毫升以下,腹水患者補液量按前1天的尿量加1000毫升即可.②保護腦細胞功能:用冰帽降顱溫,以減少腦細胞的損傷和耗氧量.③保持呼吸道通暢:如及時吸痰,霧化吸入,深昏迷者可行氣管切開.④防治腦水腫:靜脈點滴高滲葡萄糖,20%甘露醇,25%山梨醇等.⑤防治出血性休克:有出血傾向者可靜脈注射維生素K1,K3,或輸新鮮血;有消化道出血者要及時止血,補足血容量,防治休克.⑥左旋多巴0.5—1.0克,每日服4次,或300一600毫克靜脈點滴,每日1次.左溴隱亭1.25—2.5毫克,每日3次口服,作用同左旋多巴,有利于清除假性神經介質,恢復大腦功能.⑦腎上腺皮質激素的應用.⑧高壓氧療法.⑨血液透析,腹膜透析療法.⑩中醫中藥:安宮牛黃丸1丸,每日2次口服或鼻飼;安宮牛黃針劑2—4毫升,每日2次肌注.1,飲食應完全除去蛋白質,只用糖類飲食維持熱量,少量多餐;2,保持體位舒適,定時翻身,叩背防止發生褥瘡;3,抑制腸道細菌,以減少腸道有毒物質的產生與吸收;4,注意水與電解質平衡,肝昏迷病人入液量不宜過多;5,嚴密觀察病情,定時測量體溫,脈搏,呼吸,血壓.
2016-01-18 20:39
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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在肝病基礎上引起肝昏迷的常見誘因有:1,上消化道大出血;2,進食蛋白質過量;3,不恰當使用利尿藥;4,感染,如肺炎,泌尿道感染,腸道感染等;5,麻醉藥或鎮靜藥的使用,如嗎啡,乙醚等;6,其他如腹腔穿刺放腹水,手術創傷等.引起肝昏迷的原因是由于肝功能衰竭,不能把從腸道來的一些有毒物質(其中主要是氨)解毒,這些毒性物質就進入血液循環到腦,導致中樞神經系統功能紊亂,使病人出現精神神經癥狀以至昏迷.日常注意避免容易導致肝昏迷的誘因發生.
2016-01-18 19:20
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