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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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控制好飲食,少吃食鹽,另外可以服用一些蜂膠,杜仲降壓片。
2016-01-19 08:28
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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高血壓并糖尿病•高血壓部分:為避免腎和心血管的損害,要求將血壓降至130/80mmHg以下、因此常需要聯合用藥、首先必須要進行非藥物治療。防治高血壓的非藥物措施(二體二少心態煙酒):1:減體重:減少熱量,膳食平衡,增加運動,保持體重BMI指數20~24kg/m2減重10Kg能達到降高壓5-20mmHg2:增加體育鍛煉:適當保持鍛煉。每周運動3-5次。,每次20-60分鐘。好可以降高壓4-9mmHg3:少吃鈉鹽:每日應低于6克(WHO建議量)。注意補充鉀和鈣。人群平均每人每天攝入食鹽增加2g,則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg及1.2mmHg。4:少吃脂肪糖類甜食多吃新鮮蔬菜水果奶類5:保持樂觀心態。提高應激能力。6:戒煙,限酒。煙能促進身體釋放兒茶酚胺,心率加快,導致血壓升高。WHO對酒的建議是:酒,越少越好。其次:要看血壓高的程度,血壓140/90以上的,還需要加藥物治療。延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全:ACEI或ARB優于其他類,治療首先考慮使用ACEI血管緊張素轉換酶抑制劑(一般名字叫**普利)或ARB血管緊張素II受體拮抗劑(一般名字叫*沙坦)。可單用或聯合用藥。具體情況看狀況。必要時用鈣拮抗劑、噻秦類利尿劑、b-阻滯劑。ACEI對1型糖尿病防止腎損害有益。糖尿病常合并高血壓糖尿病患者如果發現血壓≥130/80mmHg,應該日復查以核實血壓升高,同時要注意神經病變導致的體位性低血壓。對已診斷高血壓的患者,應每周檢查血壓一次,以確保達標。在診斷高血壓的同時尚需進行大血管和微血管并發癥的評估。微血管并發癥檢查包括眼底、尿白蛋白排泄率、下肢神經病變。糖尿病治療糖尿病病人的降壓治療*應鼓勵所有2型糖尿病病人(無論其血壓處于什么水平)進行非藥物治療(尤其是減輕體重和減少鹽的攝入量)。這些措施足以使正常高值或1級高血壓病人的血壓降至正常水平,并使藥物治療更易達到血壓控制的要求。*行為和藥物治療的目標血壓是130/80mmHg以下。*為達到以上目標,大部分需要聯合用藥治療。*建議應用所有有效且耐受性良好的降壓藥,通常采用聯合用藥的方式。*現有證據顯示,1型糖尿病病人常規聯合應用ACE抑制劑、2型糖尿病病人常規聯合應用血管緊張素受體拮抗劑均具有腎臟保護作用。*對血壓處于正常高值的糖尿病病人,有時單藥治療就可以達到目標血壓。*無論血壓值是多少,1型和2型糖尿病病人只要出現微量白蛋白尿就應進行降壓治療,特別是應該及早使用腎素—血管緊張素系統阻斷劑藥物治療首先考慮使用ACEI或ARB,二者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。當單一藥有效時,可優先選用ACEI或ARB,當需要聯合用藥時,也應當以其中一種為基礎。如果病人不能耐受,二者可以互換。ACEI和ARB對腎臟有獨特保護作用,且有代謝上的好處,一但出現微量白蛋白尿,即應使用ACEI或者ARB。在1型糖尿病,ACEI被證明能延緩腎臟并發癥的進展,ARB和ACEI均能延緩2型糖尿病發生大量白蛋白尿。合并大量白蛋白尿、或腎功能不全的2型糖尿病患者,推薦ARB作為降血壓首選。利尿劑、b阻滯劑、CCB可作為二級藥物,或者聯合用藥。利尿劑和b阻滯劑宜小劑量使用,比如氫氯噻嗪每日劑量不超過12.5-25mg,以避免對血脂和血糖的不利影響;對糖尿病合并高尿酸血癥或痛風的患者,慎用利尿劑;血壓達標通常需要2個或2個以上的藥物聯合治療聯合治療的方案中應當包括ACEI或ARB。老年糖尿病患者降壓治療應循序漸進、逐步達標,血壓控制標準可適當放寬,如以140/90mmHg為治療目標,以避免血壓驟降引起臟器供血不足。糖尿病用藥結合實際情況使用相應的治療糖尿病類藥物。以上是對“糖尿病引發高血壓吃什么藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-19 04:04
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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糖尿病的治療是一項綜合性的治療,并發癥多,神經病變是糖尿病的一大并發癥,會引起手腳的酸、麻、腫、脹、痛等癥狀,不是光靠藥物就可以解決的,很多病友對糖尿病了解不足,誤認為控制了血糖就控制了糖尿病,這是不正確的觀點。推薦采用“中西醫結合”的方法,中藥調理臟腑功能為主,西藥或胰島素控制血糖為輔。是治療糖尿病的最好方法。
2016-01-18 22:20
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風險,而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內壁的損傷,很容易引起血栓,導致心肌梗死的發生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發生的危險;增加患高血壓、中風等危險。高血壓患者建議耐心治療,堅持用藥,平穩降壓,定期的復測血壓,指導治療。希望幫到您,祝您健康快樂。
2016-01-18 17:56
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