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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好膽囊炎主要表現為右上腹劇烈絞痛,陣發性加重,痛常放射至右肩或右背,爾后出現惡心,嘔吐,病情重時還會有怕冷和發熱.部分病情重的人有黃疸及全身感染中毒癥狀.B超有助于診斷.慢性膽囊火病人多有膽絞痛史,并有厭油膩食物,腹脹,噯氣等消化道癥狀,有時右季肋部和腰背部隱痛.B超有陽性發現.膽囊炎無論急性與慢性,均應擇期手術治療.
2016-01-19 14:44
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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膽囊炎臨床癥狀★ 膽囊炎的臨床癥狀為: ?。ㄒ唬┘毙阅懩已撞簧倩颊咴谶M油膩晚餐后半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現為右上腹持續性疼痛,陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱,惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕.腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛. (二)慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動,梗阻解除,即迅速好轉.體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊.膽囊炎家庭養護★ (1)慢性膽囊炎急性發作時,參照急性膽囊炎的膳食要求. (2)慢性膽囊炎的膳食,應根據病情給予低脂肪,低膽固醇的半流質食物或低脂肪,低膽固醇的軟食.低脂肪:指脂肪總量以20-30克/日為宜,并把這些脂肪總量分在各餐中.低膽固醇:指忌食用含膽固醇較高的食物.如蛋黃,腦,肝,腎及魚子等,因魚油中含大量多烯酸,能降低血中膽固醇水平,所以平日可多食用些魚類食物; (3)蛋白質:蛋白質食用要適量,每日50-70克,足量的蛋白質有利于損傷組織的修復,但過量的蛋白質會增加膽汁的分泌,不利于膽囊炎性組織的修復. (4)碳水化合物:慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高.但過于肥胖的人患膽囊炎,同時合并有冠心病或高脂血癥時,則需要適當限制碳水化合物的攝入,包括主食及含糖糕點,糖塊的攝入,以利于減輕體重. (5)大量飲水.保持每日1500-2000毫升水量的攝入,以利于膽汁的稀釋,減少膽汁滯積. (6)忌食用刺激性食物或濃烈的調味品. (7)少量多餐. (8)避免便秘發生,因其能影響膽汁的排出,所以適當用些含粗纖維的蔬菜和水果. (9)此外還可采用如下飲食療法: 金錢敗醬茵陳茶:金錢草,敗醬草,茵陳各30克,煎汁1000毫升,加白糖適量溫服代茶飲.雞蛋汁黃瓜藤飲:黃瓜藤100克,洗凈煎水100毫升,新鮮雞蛋1個,取汁沖服.蘿卜湯:取新鮮蘿卜1個,切成小塊,適量水,放少許食鹽,共煮之,取汁飲用,每周3次服.膽囊炎飲食調理★ 近幾十年來對膽囊炎,膽結石形成機理的研究,人們已認識到飲食營養與膽囊炎,膽結石之間有著一定的關系,膽固醇結石與人們的過度營養有關,而膽色素結石又與食物中蛋白質的缺乏不無聯系,膽色素結石的發生還和膽道蛔蟲病有著密切的關系.基于這些認識,注意以下幾方面的問題,對預防膽囊炎,膽結石的發生可能會有一定的作用. (1)有規律的進食(一日三餐)是預防結石的最好方法:因為未進食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥.如果進食,當食物進入十二指腸時反應性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達腸道內,因此可以防止結石的形成. (2)適度營養并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量:膽固醇結石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關.吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會使膽汁中膽固醇的濃度增高,會促使膽固醇結石的形成.近年,我國人民的生活得到較大的改善,人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好,吃精轉變,魚,肉,禽,蛋等食品的消耗量正在逐年增加.但是,隨著生活水平的提高,帶來了一些因吃得過好,過多而引起的“富貴病”,如肥胖癥,冠心病和膽結石.要預防這些“富貴病”,就要注意營養適度,特別要注意不食用過多的膽固醇和動物脂肪.所謂適度的營養,就是要對人們的飲食的質和量都加以一定的限制,要求飲食的質量全面地提供各種比例合適的營養物質,而食物的量則以能維持人體正常的生命活動為度.根據適度營養的原則,并參照我國人民目前的飲食習慣和消費水平,我國的營養學家提出了以下的每人每月較為合理的食物組成:谷類14kg,薯類3kg,豆類1kg,肉1.5kg,魚0.5kg和水果1kg.當然,以上標準只是適用于從事一般活動的普通成年人.此外,參加適當的體力勞動和體育鍛煉,對防止營養過度也有一定的幫助. (3)保證攝入足夠量的蛋白質:蛋白質是維持我們身體健康所必需的一種營養物質.據研究,蛋白質攝入量的長期不足,與膽色素結石的形成有關.因此,保證飲食中有足夠的蛋白質,就會有助于預防膽色素結石的發生.事實上,隨著我國經濟的發展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質量已有明顯增高,因此我國患膽色素結石的人數已有減少的傾向.但在我國有些地區,特別是農村,膽色素結石仍很常見. (4)講究衛生,防止腸道蛔蟲的感染.養成良好的衛生習慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環境衛生等,是預防蛔蟲病的有效措施,因而對預防膽色素結石也很有幫助. (5)積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥:發現腸蛔蟲癥后,應及時服用驅蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應積極治療,以防日久發生膽色素結石. (6)保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯:對長期禁食使用靜脈內營養的病人,應定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等.
2016-01-19 11:11
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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考慮可能是膽囊結石,或者膽囊息肉樣病變.膽囊毛糙表示,有慢性膽囊炎.膽囊炎會導致膽汁分泌障礙,引起消化不良,常常導致胃脹.2MM很小,沒有超過1CM,一般采用保守治療,以改善飲食和藥物療法.建議,可以服用消炎利膽片,高蛋白低脂飲食,禁止煙酒,按時休息,生活規律.注意休息,禁煙酒,飲食避免油膩,清淡高營養為主.
2016-01-19 09:23
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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考慮可能是膽囊結石或者膽囊息肉樣病變.膽囊毛糙表示有慢性膽囊炎.膽囊炎會導致膽汁分泌障礙引起消化不良常常導致胃脹.2MM很小沒有超過1CM一般采用保守治療以改善飲食和藥物療法.建議可以服用消炎利膽片高蛋白低脂飲食禁止煙酒按時休息生活規律.生活護理:注意休息禁煙酒飲食避免油膩清淡高營養為主.
2016-01-18 21:48
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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1,膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。膽囊炎平時注意飲食避免高蛋白、高脂,飲食避免過飽;多吃含纖維素豐富的蔬菜。病情發作時可以服用消炎利膽片、熊去氧膽酸片、氧氟沙星片的,疼痛嚴重時可以配合654-2等解痙藥物改善。
2016-01-18 17:45
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