糖尿病人應注意什么,飲食要怎樣?目前一般...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):糖尿病人應注意什么,飲食要怎樣?目前一般情況:臉腫病史:無其它:頸椎病,腰腿疼,第一次問題補充:確診糖尿病應該做哪些檢查?第二次問題補充:請幫助制訂一個糖尿病人的食譜可以嗎?第三次問題補充:第一天早上空腹血糖為9.7,第二天早上空腹血糖為10.1,查尿沒事,血糖高,尿糖沒事,可以確診為糖尿病嗎?有的醫生說吃玉米面不可以,是這樣嗎?
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:可以參考下面的看看。希望能采納?/主持人:糖尿病是常見的代謝內分泌病,很多人對此不是很了解,向教授能否解釋一下?向紅丁:糖尿病是現代疾病很重要的一個組成部分,我說是現代疾病,跟現代的生活方式有一定的關系,比如像糖尿病、高血壓、冠心病等等一系列的疾病基本都是由兩方面造成的,一是遺傳因素,一是環境因素。遺傳因素是內因,環境因素是外因,內因通過外因起作用。如果兩者同時具備就可能發展為現代疾病。但是不同的疾病內因、外因占的比例不太一樣。像高血壓內因(遺傳因素)就是占15%,主要的是外因,即后天的因素。所以高血壓相對比較容易預防。糖尿病內因和外因各占50%,預防起來比較困難。糖尿病是出什么問題呢?主要是胰島素出了問題,是胰島素不夠或者作用不好(胰島素抵抗),從一型糖尿病來看主要是胰島素不夠,二型糖尿病主要是胰島素抵抗。胰島素出了問題血糖就會高,可能進而導致血脂、血壓不正常,長期下去可能出現并發癥。糖尿病本身并不可怕,可怕的是并發癥。所以2001年開始世界糖尿病日的口號每年都和一個并發癥有關。第一年是糖尿病和冠心病,去年是糖尿病和眼病,今年就是糖尿病和腎病。就是你剛才說的行動起來預防、防治糖尿病腎病。糖尿病如果控制得好,結果非常好。不像有些病像癌癥確實對壽命影響比較大,現在也沒有什么好的辦法。糖尿病控制好了,可以做到讓糖尿病患者正常生活、正常工作,享受基本正常的壽命。現在一型糖尿病和二型糖尿病都超過百歲,病史都有五十多年。所以為什么我們不讓糖尿病患者得到正確的治療,享受基本正常的壽命?我覺得這基本是可以做到的。具體要求怎么做呢?我是這樣考慮的。糖尿病防和治我曾經提出一個比較容易記的提法和策略,就是我提出了三個五的策略,第一個五是預防糖尿病的五個要點,就是一般人想不得糖尿病,做點什么就可以不得或者晚得,因為糖尿病有50%的遺傳因素,所以不敢百分之百保證不會得。如果得了糖尿病就是第二個五,駕好五套馬車。那么有什么辦法看你是否駕好?就是檢測五項達標,如果可以五項達標基本可以正常生活。下面我談談第一個五,預防糖尿病的五個要點,這實際上就是告訴人們怎么遠離糖尿病。五個要點通俗地說第一多懂一點,第二少吃一點、三勤動一點、四放松一點、五是必要時藥吃一點,通過以上五點讓人們遠離糖尿病。首先說多懂一點,外國有一個臨床實驗,提出了三點,兩個社區同時觀察五年,一個社區正常,一個社區就是多走、放松,使得這組發病率降低了50%,我國現在糖尿病了解不是很多,所以我提出了一點多懂,而且根據中國的實際情況提出藥在必要的時候吃一點。所以一方面大家宣傳、教育別人,一方面也是提升自己的認識。增強自己防范的意識。多吃會造成是熱量多,勢必造成體能增加,造成胰島素抵抗,導致糖尿病等一系列現代病的發生。要不動煙酒,至少不抽煙,要多動,保持體育鍛煉。鍛煉身體、控制飲食會保持正常的體型,可以降低糖尿病的發病率。多動一點,鍛煉身體,可以使糖尿病不發或發得晚一點。得了糖尿病要綜合治療,這話也是一個外國人說的,這段話非常著名,至今已有六十多年的歷史,一個糖尿病專家在寫的一本《糖尿病手冊》里講“我常把和糖尿病做斗爭的糖尿病病人比做是古代戰爭中的戰士,他駕馭的是三套馬車”,三套馬車一是飲食療法、二是胰島素療法(藥物)、三是運動療法。他接著說駕馭好一匹馬需要技巧,駕馭好兩匹馬需要智慧,如果想駕馭好三匹馬同時作戰,則他必須是一個好的馴馬師,要想得到真知必須通過實踐。同時我們加上了糖尿病教育和心理調整兩套馬車。所以綜合起來第一要進行糖尿病教育和糖尿病的心理調整。教育就是增強糖尿病知識,心理調整就是既來之則安之,不要緊張、焦慮,同時也不要放任自流,走兩個極端對糖尿病是不利的。心理調整后就給糖尿病的防治做了一個心理準備。第二就是飲食治療,這是非常重要的。如果一個廠家無論是賣藥的還是賣保健品的,或者賣器械的。說用了我這個不控制飲食就可以根治糖尿病,那至少是夸大其詞,甚至是假藥。因為有些病人臥床不起可能不需要運動,有些病人比較輕,不需要藥物,但都需要控制飲食。蛋白質、脂肪、氮氧化物要有一個合適的比例,還是以主食為主。中國的傳統習慣其實并不壞,不要光吃大魚大肉。第三是少量多餐,一天至少吃三餐,每餐不超過二兩,如果吃八兩,分四段吃。另外吃高纖維飲食,吃點粗糧、蔬菜、蘑菇、木耳等等,不要食不厭精。第五是清淡飲食,清是是少油,吃的肉不要太肥,炒菜油不要太多,包括干果也不要吃得太多。淡是不要太甜、太咸,太甜造成血糖高,咸是容易升高血壓,廣州吃鹽一天是6G,上海是8G,北京14g,哈爾濱是16g,結果血壓從南到北
2016-01-19 11:07
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