三歲多的孩子視力都是0.4，有可能是先天性的近視。如果父母有近視的話，也可能是遺傳引起的。如果平時孩子有看不清楚的情況，可以給孩子配眼鏡矯正視力。

根據你的描述考慮應該是弱視造成的兩只眼睛都是o、4。、弱視最佳治療年齡是學齡前期，如果在學齡前發現，并得到及時科學地治療，大多是可以治愈的，而且年齡越小，療效越好。若是超過一定的年齡，治療就較困難，成年后治愈率幾乎是零。建議首先要作一次規范的“睫狀肌麻痹驗光”（俗稱散瞳驗光），同時在復查時要作相應的雙眼視功能檢查，包括眼位、調節反應、調節靈活度等，如伴有散光，建議常戴眼鏡，如果有外隱斜，則度數要給足一些，如果有內隱斜，則可低矯，一切要根據檢查結果決定?？梢悦咳齻€月定期檢查孩子的視力，能有增長就是可以。多讓孩子到戶外活動，看彩色植物，看書識字等近距離用眼保持時間，不要超過半小時。