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            三叉神經痛第二支

            患者男,63歲病情:鼻子右側臉部不間斷疼痛,有時難以忍受,有時難以吃飯。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉杰 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫學科

              你好,因為疼痛是短暫和陣發性的,經典的止痛劑通常無效。但是其他的藥物,尤其是一些抗癲癇藥物(穩定神經細胞膜)可能是有用的。如果卡馬西平無效或具有嚴重的副作用,苯妥英鈉也可以使用。巴氯芬和一些抗抑郁藥在某些情況下也是有效的。常見的自發緩解,但長時間后復發

              2019-12-09 18:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好,您的情況可以再配合針灸治療和穴位注射天麻素,臨床效果很好。三叉神經痛是一種比較頑固的疾病,平時要注意充足的睡眠,避免精神緊張、過度勞累,避風避寒。

              2016-01-19 17:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              由于這種疼痛是短暫的、發作性的,因此經典的止痛藥通常無效。但是其他藥物,特別是一些抗癲癇藥物(能穩定神經細胞膜)也許有用。首選卡馬西平,如果卡馬西平無效或有嚴重副作用,也可選用苯妥英鈉。在某些病例中巴氯芬和一些抗抑郁藥也有效。常見自發緩解,但在間隔長時間后又復發。你好,三叉神經痛的治療:除卡馬西平片外還有①苯妥英鈉:每次0.1g,每日3次口服,如無效可每日加大劑量25~50mg,數日后加至0.6g/d,或伍用冬眠靈、苯巴比妥,利眠寧等。約50%病人有效。②氯硝安定:在以上藥無效時可試用,6~8mg/d,40%~50%能完全控制,25%明顯緩解。副作用有嗜睡及步態不穩。偶見老年患者出現短暫性精神錯亂,停藥后即可消失。③氯苯氨丁酸(力奧來素):亦可試用,有效率為70%,其佘30%因不能耐受副作用而無效。30~40mg/d,能耐受的患者可用至60~80mg/d。副作用有惡心、嘔吐和嗜睡。④大劑量維生素B12:通??捎妹看?000~3000μg,肌肉注射,每周2~3次,連用4~8周為一療程?;蛞跃S生素B121000μg開始,以后每次增加1000μg,至3000μg并維持此劑量至產生明顯的療效,個別病例每次需用5000μg。⑤哌咪清:通常第1~4天劑量為4mg/d,第5~9天為6mg/d,第10~14天為8mg/d,第14天以后為12mg/d,均分為2次服。副作用有手顫、記古憶力減退、睡眠中出現肢體不隨意抖動等,多發生于治療后的4~6周。祝你早日康復。你好,三叉神經痛的治療:除卡馬西平片外還有①苯妥英鈉:每次0.1g,每日3次口服,如無效可每日加大劑量25~50mg,數日后加至0.6g/d,或伍用冬眠靈、苯巴比妥,利眠寧等。約50%病人有效。②氯硝安定:在以上藥無效時可試用,6~8mg/d,40%~50%能完全控制,25%明顯緩解。副作用有嗜睡及步態不穩。偶見老年患者出現短暫性精神錯亂,停藥后即可消失。③氯苯氨丁酸(力奧來素):亦可試用,有效率為70%,其佘30%因不能耐受副作用而無效。30~40mg/d,能耐受的患者可用至60~80mg/d。副作用有惡心、嘔吐和嗜睡。④大劑量維生素B12:通常可用每次1000~3000μg,肌肉注射,每周2~3次,連用4~8周為一療程?;蛞跃S生素B121000μg開始,以后每次增加1000μg,至3000μg并維持此劑量至產生明顯的療效,個別病例每次需用5000μg。⑤哌咪清:通常第1~4天劑量為4mg/d,第5~9天為6mg/d,第10~14天為8mg/d,第14天以后為12mg/d,均分為2次服。副作用有手顫、記古憶力減退、睡眠中出現肢體不隨意抖動等,多發生于治療后的4~6周。祝你早日康復。

              2016-01-19 17:18
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