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王維平 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
急診科
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急性闌尾炎的體征主要包括發熱、腹痛、壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱等。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。
2018-12-20 12:21
1.發熱:闌尾發生炎癥時,身體會啟動免疫反應,可能導致體溫升高。
2.腹痛:多始于上腹部或臍周,數小時后轉移并固定于右下腹。
3.壓痛:右下腹麥氏點有明顯壓痛,是診斷的重要依據。
4.反跳痛:按壓后突然抬手,疼痛加劇,提示闌尾炎癥較重。
5.腹肌緊張:闌尾炎癥擴散,刺激腹壁肌肉,引起腹肌緊張。
6.腸鳴音減弱:炎癥影響腸道蠕動,腸鳴音會減弱或消失。
總之,急性闌尾炎的體征表現多樣,但確診還需結合患者的癥狀、實驗室檢查及影像學檢查等。一旦懷疑有急性闌尾炎,應及時前往正規醫院普外科就診,以便盡早明確診斷并采取相應的治療措施,防止病情惡化。
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回答6
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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典型的急性闌尾炎首先引起患者上腹痛,常使人誤認為是胃炎,在幾小時后疼痛逐漸轉移到右下腹,有時伴有惡心,嘔吐,腹脹,發熱等等表現.壓迫右下腹可有壓痛,同時有局部肌肉緊張感.當結腸有炎癥時或糞塊被擠入闌尾時,以及其它病理條件下,闌尾都有可能發生炎癥,出現充血,腫脹,嚴重時出現闌尾化膿穿孔,此時腸內大便便會進入腹膜腔,引起急性腹膜炎.出現上述癥狀后,您最好立即到醫院就診.在診斷闌尾炎之前,應檢查尿常規和腹部超聲,排除泌尿系結石;對女性患者還要請婦科會診,排除婦科疾病.到目前為止,對于闌尾炎尚沒有某一項檢查可以確診,大多是靠醫師的臨床經驗.診斷闌尾炎后,醫師將根據當時情況決定是進行內科保守治療還是外科手術治療.保守治療包括:禁食,靜脈輸液,抗生素治療(消炎).治療將持續到患者癥狀消失,血常規恢復正常.手術治療的目的是切除炎癥的闌尾.闌尾切除術是外科中最常見的手術之一,手術一般情況下比較順利,但有時也會遇到非常困難的情況.一般情況下,切除闌尾對于全身并不會產生不良影響,但對于急性闌尾炎還是應該早發現,早診斷,早治療.
2016-01-19 19:25
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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急性闌尾炎有右下腹疼痛,惡心,嘔吐.你好,急性闌尾炎有右下腹疼痛,惡心,嘔吐.手術治療.
2016-01-19 19:04
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位.轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛,反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端.其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高.而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是該病重要的一個體征.急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫. 1,腹痛:典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹.早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位.當炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時,因后者受體神經支配,痛覺敏感,定位確切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失.據統計70%~80%的患者有典型轉移性右下腹痛病史.少數病人的病情發展快,疼痛可一開始即局限于右下腹.因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎. 單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎.持續劇痛波及中下腹或兩側下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象.有時闌尾壞疽穿孔,神經末梢失去感受和傳導功能,或因腔內壓力驟減,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現象是暫時的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善,甚至有所加劇.為此,須綜合臨床現象加以分析才不會被假象誤導. 2,胃腸道癥狀:單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出.在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心,嘔吐.盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數增多.并發腹膜炎,腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐. 3,發熱:一般只有低熱,無寒戰,化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃.高熱多見于闌尾壞疽,穿孔或已并發腹膜炎.伴有寒戰和黃疸,則提示可能并發化膿性門靜脈炎. 4,壓痛和反跳痛:腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現.闌尾壓痛點通常位于麥氏(McBurney)點,即右髂前上棘與臍連線的中,外1/3交界處.闌尾的這一體表解剖標志并非固定不變,它也可位于兩側髂前上棘連線中,右1/3交界處的Lanz點.隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點可相應改變,但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點.壓痛程度和范圍往往與炎癥的嚴重程度相關.反跳痛也稱Blumberg征.在肥胖或盲腸后位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛. 5,腹肌緊張:闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著.但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時檢查對側腹肌,進行對比,才能判斷有無腹肌緊張.
2016-01-19 17:45
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位.轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛,反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端.其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高.而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是該病重要的一個體征.急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫飯后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌貪涼過度,尤其不宜過飲冰啤酒,以及其他冷飲.平時注意不要過于肥膩,避免過食刺激性.應積極參加體育鍛煉,增強體質,提高免疫能力.如果有慢性闌尾炎病史,更應注意避免復發,平時要保持大便通暢. 1,增強體質,講究衛生. 2,注意不要受涼和飲食不節. 3,及時治療便秘及腸道寄生蟲.
2016-01-19 16:28
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位.轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛,反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端.其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高.而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是該病重要的一個體征.急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫.[1,腹痛:典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹.早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位.2,胃腸道癥狀:單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出.在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心,嘔吐.盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數增多.并發腹膜炎,腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐. 3,發熱:一般只有低熱,無寒戰,化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃.高熱多見于闌尾壞疽,穿孔或已并發腹膜炎.伴有寒戰和黃疸,則提示可能并發化膿性門靜脈炎. 4,壓痛和反跳痛:腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現.闌尾壓痛點通常位于麥氏(McBurney)點,即右髂前上棘與臍連線的中,外1/3交界處. 5,腹肌緊張:飯后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌貪涼過度,尤其不宜過飲冰啤酒,以及其他冷飲.平時注意不要過于肥膩,避免過食刺激性.應積極參加體育鍛煉,增強體質,提高免疫能力.如果有慢性闌尾炎病史,更應注意避免復發,平時要保持大便通暢. 1,增強體質,講究衛生. 2,注意不要受涼和飲食不節. 3,及時治療便秘及腸道寄生蟲.[5]
2016-01-19 04:50
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