胸腔積液,腹腔積液,
患者66歲,男.于2011年2月余前受涼感冒出現(xiàn)腹脹,發(fā)憋,氣短,進(jìn)食后腹脹較前明顯加重,伴有食欲差.噯氣,乏力、惡心、無(wú)嘔吐、無(wú)燒心、反酸、吞咽困難,住院檢查肝膽脾胰雙腎,雙側(cè)胸腔,肝臟。上腹部CT檢查報(bào)告:1.胸腔、腹腔積液,脾大。2膽囊小結(jié)石。3腹腔及腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)。4心包積液。;腹部積液抽出化驗(yàn)未見(jiàn)瘤細(xì)胞。
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!從病人的腹部CT檢查結(jié)果來(lái)看,可以確定腹腔內(nèi)惡性腫瘤的可能性大,根據(jù)就是腹腔及腹膜后的淋巴結(jié)腫大。因?yàn)楦骨粌?nèi)的臟器非常多,因此較小的腫瘤一般常規(guī)掃描不能發(fā)現(xiàn),另外也與看片醫(yī)生以腹部解剖的了解程度有關(guān)。雖然有很多原因可以引起腹水,但不應(yīng)該有腹膜后的淋巴結(jié)腫大,一般多是惡性腫瘤才會(huì)這樣。建議注意一下胰腺及結(jié)腸。這種情況最好做腹部的增強(qiáng)CT檢查一下,注意胰腺及結(jié)腸是否有腫瘤。雖然腹水未查到瘤細(xì)胞,但因?yàn)楦顾嗍菨B出或漏出液,只有晚期才容易查出瘤細(xì)胞的。這種情況首先到普外科或消化內(nèi)科就醫(yī)檢查為好。北京可以到各大學(xué)的附屬醫(yī)院為好。
2016-01-19 21:11
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者您好!像這種全身性多漿膜腔積液多見(jiàn)于全身性疾病,如風(fēng)濕性疾病、低蛋白血癥等。部分病人找不到原因的。像這種疾病不屬于具體哪個(gè)科,因?yàn)槎鄠€(gè)系統(tǒng)的疾病可能引起這種情況。所以建議就診于北京協(xié)和醫(yī)院普內(nèi)科。
2016-01-19 19:50
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:正常狀態(tài)下,人體腹腔內(nèi)有少量液體(一般少于200ml),對(duì)腸道蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200ml時(shí),稱(chēng)為腹水。腹水僅是一種病征。腹水的原因很多,如營(yíng)養(yǎng)不良性腹水、肝硬化腹水、結(jié)核性腹水、腹膜炎引起的腹水等,如果原因不明,可先看內(nèi)科,由內(nèi)科醫(yī)生鑒別后,轉(zhuǎn)入對(duì)應(yīng)科室,進(jìn)一步治療。通過(guò)腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質(zhì)和鑒別腹水的原因。以上是對(duì)“胸腔積液,腹腔積液,”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-19 14:11
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白血癥(多伴全身低垂部位的凹陷性水腫),心/肝/腎功能不全等疾病.胸水多清亮,蛋白含量低,細(xì)胞成分少.糾正原發(fā)病后胸水多可自行吸收.量特別多或影響呼吸時(shí)可適當(dāng)抽胸水緩解癥狀.結(jié)核性胸膜炎有很多時(shí)候不好拿到確診依據(jù)(找到結(jié)核桿菌),所以大多時(shí)候在排除腫瘤及其他疾病,又高度懷疑時(shí)可以試驗(yàn)性抗結(jié)核治療,觀察治療反應(yīng).
2016-01-19 06:47
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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常見(jiàn)于結(jié)核,腫瘤,惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移,類(lèi)風(fēng)濕病的胸部表現(xiàn)及重癥肺炎,胰腺炎等等,可呈黃色,草黃色,淡紅色甚至血性液體.近些年來(lái)老年人結(jié)核的患病率有所增高,所以應(yīng)抽胸水化驗(yàn)是否滲出液(要綜合判斷,老人家血清中蛋白含量特別低,胸水中蛋白可能到不了30g),另胸水查抗酸桿菌也可行,只不過(guò)陽(yáng)性率稍低,血沉,PPD試驗(yàn),胸膜活檢(做的好的話可以明確診斷)等等,但老人因查血清及胸水中腫瘤標(biāo)志物,胸部CT(引流干凈胸水后)等檢查排除腫瘤.
2016-01-18 22:29
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什么是胸腔積液? 胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱(chēng)為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»
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