1.漸進性肛管擴張術Maria(1997)報告用漸進性肛管擴張術治療恥骨直腸肌綜合征，能改善自主排便的頻率。因肛管擴張器能阻止外括約肌和恥骨直腸肌靜止期生理性收縮，從而降低恥骨直腸肌矛盾性收縮。①方法：采用3種擴張器(直徑為20、23及27mm)，每天對病人行漸進性肛管擴張，由小到大，每次擴張10min，為期3個月。②結果：13例恥骨直腸肌綜合征經以上治療效果滿意，自然排糞增加到0～6次/周，無1例出現排糞失禁。12例治療前需用緩瀉劑平均4.6次/周，治療后僅2例用緩瀉劑1次/周。8例治療前需灌腸平均2.3次/周，擴張后僅3例需灌腸1次/周。③肛管直腸測壓：治療前為93mmHg。擴張后下降至57mmHg，6個月后平均壓力為62mmHg。④排糞造影檢查：肛管直腸角測量，擴張前為95°，擴張后增加至114°，6個月后為110°。該法費用低，操作簡便，能在家中治療，并根據需要可多次重復擴張，也有助于生物反饋訓練。　　2.A型肉毒素(BTX-A)BTX-A為一復合物，含有神經毒素和血凝素，但僅神經毒素有臨床治療作用。毒素作用于神經肌肉連接處以及自主神經末梢，通過突觸前抑制阻礙神經末梢釋放乙酰膽堿，引起受膽堿能神經支配的骨骼肌麻痹，產生軟癱和麻痹現象，對抗和緩解肌肉痙攣，使各肌肉間的力量達到新的平衡，從而改善一系列與肌肉痙攣有關的臨床癥狀。但其作用僅維持6～8周。Hallen等報道7例盆底肌痙攣綜合征(Anismus)，經BTX-A局部注射治療后，4例臨床效果明顯，臨床癥狀得到完全改善;2例癥狀有所改善，但出現短期大便失禁，1例無效。Joe報道4例盆底肌痙攣綜合征，經BTX-A治療后2～4天內癥狀得以緩解，療效良好，但2月后有2例癥狀復發，無大便，失禁。BTx-A一般直接注射于恥骨直腸肌肉處，每塊肌肉選擇2～8個注射點，通常用6U(0.04ng/U)。不良反應有暫時性大便失禁，但多可恢復。本療法仍需繼續觀察其大宗病例的長期效果。　　3.恥骨直腸肌部分切除術若恥骨直腸肌有病理性改變，如肥厚、炎性增生致肛管狹窄，則需采用恥骨直腸肌部分切除術，以解除肛管狹窄引起的梗阻。

1.漸進性肛管擴張術Maria(1997)報告用漸進性肛管擴張術治療恥骨直腸肌綜合征，能改善自主排便的頻率。因肛管擴張器能阻止外括約肌和恥骨直腸肌靜止期生理性收縮，從而降低恥骨直腸肌矛盾性收縮。①方法：采用3種擴張器(直徑為20、23及27mm)，每天對病人行漸進性肛管擴張，由小到大，每次擴張10min，為期3個月。②結果：13例恥骨直腸肌綜合征經以上治療效果滿意，自然排糞增加到0～6次/周，無1例出現排糞失禁。12例治療前需用緩瀉劑平均4.6次/周，治療后僅2例用緩瀉劑1次/周。8例治療前需灌腸平均2.3次/周，擴張后僅3例需灌腸1次/周。③肛管直腸測壓：治療前為93mmHg。擴張后下降至57mmHg，6個月后平均壓力為62mmHg。④排糞造影檢查：肛管直腸角測量，擴張前為95°，擴張后增加至114°，6個月后為110°。該法費用低，操作簡便，能在家中治療，并根據需要可多次重復擴張，也有助于生物反饋訓練。　　2.A型肉毒素(BTX-A)BTX-A為一復合物，含有神經毒素和血凝素，但僅神經毒素有臨床治療作用。毒素作用于神經肌肉連接處以及自主神經末梢，通過突觸前抑制阻礙神經末梢釋放乙酰膽堿，引起受膽堿能神經支配的骨骼肌麻痹，產生軟癱和麻痹現象，對抗和緩解肌肉痙攣，使各肌肉間的力量達到新的平衡，從而改善一系列與肌肉痙攣有關的臨床癥狀。但其作用僅維持6～8周。Hallen等報道7例盆底肌痙攣綜合征(Anismus)，經BTX-A局部注射治療后，4例臨床效果明顯，臨床癥狀得到完全改善;2例癥狀有所改善，但出現短期大便失禁，1例無效。Joe報道4例盆底肌痙攣綜合征，經BTX-A治療后2～4天內癥狀得以緩解，療效良好，但2月后有2例癥狀復發，無大便，失禁。BTx-A一般直接注射于恥骨直腸肌肉處，每塊肌肉選擇2～8個注射點，通常用6U(0.04ng/U)。不良反應有暫時性大便失禁，但多可恢復。本療法仍需繼續觀察其大宗病例的長期效果。　　3.恥骨直腸肌部分切除術若恥骨直腸肌有病理性改變，如肥厚、炎性增生致肛管狹窄，則需采用恥骨直腸肌部分切除術，以解除肛管狹窄引起的梗阻。