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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯指的是希氏束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯,一般分為左,右束支傳導(dǎo)阻滯及左分支前,后分支傳導(dǎo)阻滯.臨床上除心音分裂外無(wú)其它特殊表現(xiàn).診斷主要依靠心電圖.指的是希氏束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯,一般分為左,右束支傳導(dǎo)阻滯及左分支前,后分支傳導(dǎo)阻滯.臨床上除心音分裂外無(wú)其它特殊表現(xiàn).診斷主要依靠心電圖. 右束支較粗分支也早,左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變.最常見(jiàn)的病因?yàn)樾呐K病,急性及慢性肺原性心臟病,心肌炎,心肌病,傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性疾病,埃勃斯坦(Ebstein)畸形,以及Fallot四聯(lián)癥或室間隔缺損糾正手術(shù)后,很多右束支傳導(dǎo)阻滯者無(wú)心臟病的證據(jù),這種孤立的右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn),其發(fā)生率隨年齡而增加. 左束支較粗分支也早,左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變.最常見(jiàn)的病因?yàn)楣谛牟?高血壓性心臟病或二者并存.也見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣鈣化狹窄,原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病及健康人. 左束支又分為左前分支及左后分分支兩支,左前分支較細(xì),僅接受左前降支的血供,故易受損;而左后分支較粗,接受左冠前降支及右冠后降支的雙重血液供應(yīng),不易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯,如出現(xiàn)多表示病變嚴(yán)重.主要病因?yàn)楣谛牟?亦可見(jiàn)于高血壓病,心肌病,主動(dòng)脈縮窄等.
2016-01-19 18:24
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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“心室內(nèi)束支傳導(dǎo)阻滯”,心室內(nèi)有左、右束支,左束支又分為左前分支和左后分支,具體處理要根據(jù)阻滯的程度和范圍以及臨床癥狀來(lái)決定,如果平時(shí)沒(méi)有感覺(jué)不舒服,心率、心律、血壓都正常,單純的左或右束支傳導(dǎo)阻滯不需要做特殊處理,如果有臨床癥狀(如頭暈、心悸、黑朦),或者伴有房室傳導(dǎo)阻滯(即“三分支阻滯”),就要考慮起搏器治療。電軸右偏見(jiàn)于右心室肥大,左后分枝阻滯等情況,單純心電圖診斷沒(méi)有很大意義,建議做心臟彩超看一下。這兩種情況如果沒(méi)有明顯的癥狀是可以進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)的。
2016-01-19 01:40
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