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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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嬰幼兒期由于新陳代謝旺盛,加上小兒活潑好動,有的即使晚上上床后也不得安寧,所以入睡后頭部也可出汗。所謂生理性多汗,是指孩子發育良好,身體健康,無任何疾病引起的睡眠中出汗。家長往往習慣于以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環境溫度,喜歡給寶寶多蓋被,捂得嚴嚴實實。孩子因為大腦神經系統發育尚不完善,而且又處于生長發育時期,機體的代謝非常旺盛,再加上過熱的刺激,只有通過出汗,以蒸發體內的熱量,來調節正常的體溫。此外,小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會引起出汗。有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等,小兒入睡后機體大量產熱,主要通過皮膚出汗來散熱。另外,室溫過高、或保暖過度也是小兒睡眠時出汗的原因,這些都屬于生理性的出汗。病理性出汗是在小兒安靜狀態下出現的,如佝僂病的出汗,表現為入睡后的前半夜,小兒頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激,嬰兒經常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦,結果造成枕部頭發稀疏、脫落,形成典型的枕部環狀脫發,醫學上稱之為“枕禿”,是嬰兒佝僂病的早期表現,只要及時補充維生素D和鈣,佝僂病就可以得到控制,出汗也就會自止。假如小兒不僅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多數是有病的表現,最常見者是結核病。結核病還有其他表現,如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等。結核病的病兒白天活動時易出汗稱為虛汗,夜間的出汗稱為盜汗。如懷疑孩子感染了結核,應做肺部X線檢查或做結核菌素試驗以便及時診斷、及時治療。
2016-01-19 15:45
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邵琴 醫師
江西師范高等專科學校醫院
其他
內科
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醫學上將在醒覺狀態下出汗,稱為“自汗”;將睡眠中出汗稱之為“盜汗”.盜汗是中醫的一個病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征.“盜”有偷盜的意思,古代醫家用盜賊每天在夜里鬼祟活動,來形容該病證具有每當人們入睡,或剛一閉眼而將入睡之時,汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來.盜汗的病人,有的一入睡即盜汗出,有的入睡至半夜后盜汗出,有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出.出的汗量,相差懸殊很大.根據盜汗病人的臨床表現.輕型盜汗的病人,多數在入睡已深,或在清晨5時許或在醒覺前1~2小時時汗液易出,汗出量較少,僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗濕,醒后則無汗液再度泄出.一般不伴有不舒適的感覺.中型盜汗的病人,多數入睡后不久汗液即可泄出,甚則可使睡裝濕透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗.這種類型的盜汗,病人常有烘熱感,熱作汗出,醒覺后有時出現口干咽燥的感覺.
2016-01-19 13:16
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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小孩子睡覺時出汗是很正常的現象,因為兒童汗腺較發達,汗腺分泌由植物神經(迷走神經)控制,睡著后,迷走神經興奮導致出汗多,一般以頭,面部出汗為多,但是睡后一兩個小時內就會緩解.如果睡后一直出汗,而且量比較大,有可能是植物神經功能性紊亂,部分可能是缺鈣所致.
2016-01-19 12:21
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫學上將在醒覺狀態下出汗,稱為“自汗”;將睡眠中出汗稱之為“盜汗”.盜汗是中醫的一個病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征.“盜”有偷盜的意思,古代醫家用盜賊每天在夜里鬼祟活動,來形容該病證具有每當人們入睡,或剛一閉眼而將入睡之時,汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來.盜汗的病人,有的一入睡即盜汗出,有的入睡至半夜后盜汗出,有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出.出的汗量,相差懸殊很大.根據盜汗病人的臨床表現,可分為輕型,中型和重型三種.輕型盜汗的病人,多數在入睡已深,或在清晨5時許或在醒覺前1~2小時時汗液易出,汗出量較少,僅在醒后覺得全身或身體某些部位稍有汗濕,醒后則無汗液再度泄出.一般不伴有不舒適的感覺.中型盜汗的病人,多數入睡后不久汗液即可泄出,甚則可使睡裝濕透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗.這種類型的盜汗,病人常有烘熱感,熱作汗出,醒覺后有時出現口干咽燥的感覺.重型盜汗的病人,汗液極易泄出.入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時,即有汗夜大量涌出,汗出后即可驚醒,醒后汗液即可霎時收斂.再入睡可再次汗出.出汗量大,汗液常帶有淡咸味,或汗出同時混有汗臭.汗出甚者可使被褥浸濕,一夜非數次替換睡裝則無法安睡,有個別重證病人能使被褥濕透,被褥較薄或用席子時,汗液可在床板上印出汗跡.這些病人常伴有明顯的烘熱感,心情也表現的煩燥,汗后口干舌燥,喜歡涼水.平時可伴有低熱或潮熱,五心煩熱,顴紅,頭暈,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥.輕型與中型盜汗,對身體損傷不會太大,但重型盜汗病人,時間久了常會使病情惡化,向“脫癥”發展,嚴重威脅著患者的健康與生命安全.怎樣區分生理性和病理性盜汗?盜汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盜汗的發生率很高,有時弄得家長非常緊張,這就需要掌握如何區分生理性和病理性盜汗.(1)生理性盜汗:小兒時期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經調節功能尚不健全,活動時容易出汗.若小兒在入睡前活動過多,機體內的各臟器功能代謝活躍,可使機體產熱增加,在睡眠時,皮膚血管擴張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散熱.其次,睡前進食可使胃腸蠕動增強,胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡后出汗較多,尤其在入睡最初2小時之內.此外,若室內溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時,均可引起睡眠時出大汗.(二)病理性盜汗:有些小兒入睡后,出汗以上半夜為主,這往往是血鈣偏低引起的.低鈣容易使交感神經興奮性增強,好比打開了汗腺的“水龍頭”,這種情況在佝僂病患兒中尤其多見.但盜汗并非是佝僂病特有的表現,應根據小兒的喂養情況,室外活動情況等進行綜合分析,還要查血鈣,血磷及腕骨X線攝片等,以確定小兒是否有活動性佝僂病.結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點.除此還有,面色潮紅,低熱消瘦,食欲不振,情緒發生改變等癥狀.檢查血沉,抗結核抗體,胸片等,常可發現異常.有一點要注意,詳細查頸部有無淋巴結腫大,這對小兒結核病的診斷極有價值.綜上所述,凡是影響人體體溫調節中樞,以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病,都可以引起小兒盜汗.作為家長,應仔細觀察小兒,綜合分析后再作出判斷,不可盲目服藥,以免引起不良后果.盜汗病人應怎樣自我養護?中醫認為,“汗為心液”,若盜汗長期不止,心陰耗傷十分嚴重,應積極治療.在治療的同時,還要特別注意自我養護.主要有以下幾點:(1)在藥物治療的同時,應加強必要的體育鍛煉,養成有規律的生活習慣,注意勞逸結合.(2)在飲食方面,要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規律,進行最適合自己食療調養.如屬陰虛,血熱及陰虛火旺的病人,應禁食辛辣動火食物,切勿飲酒,并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在機體健康的基礎上得到恢復.(3)在條件允許時,適當調節一下居住環境的溫度與濕度,如陰虛血熱者的居住環境就應稍偏涼一些等.(4)患者的被褥,鋪板,睡衣等,應經常拆洗或涼曬,以保持干燥,并應經常洗澡,以減少汗液對皮膚的刺激.(5)重癥盜汗且長期臥床的病人,家屬應特別注意加強護理,避免發生褥瘡.還要注意觀察病人的面色,神志,出汗量大小,如有特殊改變要及時向醫生報告.祝寶寶健康快樂!
2016-01-19 10:13
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,孩子多考慮是缺鈣引起的,應及時的調理,建議可以去醫院做微量元素的檢查。如果缺鈣可以給孩子吃點中藥制劑的龍牧壯骨沖劑,本藥吸收比較好,而且不用再加D劑,期間在結合食補多吃含鈣豐富的食物,如奶類、魚、蝦皮、海帶、排骨湯,同時多吃含維生素D豐富的食物,如豬肝、羊肝、牛肝,來促進鈣的吸收。祝孩子健康康成長。
2016-01-19 01:46
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