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            左腰疼痛厲害會是腎結石嗎?

            腎結石

            患者性別:女患者年齡:26問題描述:早上起床后,左腰疼痛厲害,不能站立不能走路.醫院彩超檢查報告一:超聲所見:經陰道超聲檢查:2D:子宮前位,宮頸5.4乘5.7乘4.6cm,形態規則,實質回聲均質,宮內膜厚約0.4cm,未見確切占位.左卵巢2.5乘1.9,右卵巢2.2乘1.8.CDFI:彩色血流信號分布未見異常.超聲診斷:子宮附件未見異常.醫院彩超檢查報告二:超聲所見:腎臟:左腎11.5乘4.6cm,右腎:10.0乘1.0cm,雙腎包膜光滑,實質回聲均質,竇區光點密集,未見確切占位.輸尿管:雙側輸尿管不擴張.CDFI+PW:雙腎血流信號分布正常.超聲診斷:雙腎,輸尿管未見異常.尿檢和白帶檢查醫生也說正常.醫生說疼痛的話有可能是腎結石,但很小,B超沒有照出來,建議明天重新照B超.于是打了止痛針和吊了兩瓶點滴,逐漸消解了疼痛.請問醫生我這左腰痛是什么原因呢?脹痛的感覺.謝謝!~第一次補充提問:(2009-7-2616:41:19)上面兩個超聲檢查就是B超檢查嗎?上面兩個超聲檢查有問題沒有?謝謝!第二次補充提問:(2009-7-2617:08:24)尿液分析檢驗報告單:紅細胞計數(RBC):結果:3.20,參考值:0-16/uI.白細胞計數(WBC):結果:1.30,參考值:0-30/uI.有多項結果和參考值都是陰性,沒有陽性.判斷結石需要看哪些項呢?我這時打上來麻煩醫生幫忙分析下.謝謝!第三次補充提問:(2009-7-2617:08:30)尿液檢查紅細胞計數(RBC)結果是3.20,參考值是:0-16/uI.請問看是否結石還需要看哪些項呢?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              上面的兩個檢查就是B超檢查,這兩個檢查的結果是正常的,可以放心,但是超聲對于小的結石是不能夠診斷的,所以你的情況應該再次化驗尿液,看看里面有沒有紅細胞,要是有的話,那就是結石了,要是沒有的話,就可以除外結石了,這個腰痛也可能是腰肌局部的病變引起的,可以適當的用天河追風膏來外用,或者解痙鎮痛酊外涂來治療.

              2016-01-19 23:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              晨起腰痛明顯,與體位關系較大,結合雙腎B超正常,考慮腰肌勞損或者腰突癥可能較大,腰椎x光片或者磁共振可以進一步排查.注意睡硬板床,可以推拿針灸理療來緩解腰痛癥狀.不要過度負重,不要彎腰過低,時間過長.查結石要靠靜脈腎盂造影加腹部平片,要腸道準備,注射造影劑的.上面的兩個檢查就是B超檢查,尿檢和B超檢查的結果都是正常的.

              2016-01-19 11:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              B超和小便常規均為發現明顯異常.建議照腹部平片,如沒明顯異常,暫不考慮結石.做個腰椎側位片

              2016-01-19 11:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              從檢查來看,不能確定有腎結石,你的化驗均在正常范圍之內,但你的癥狀應該是腎結石的癥狀,建議一定要多飲水,多運動,密切觀察,應該問題不大.祝身體健康!以上是對“左腰疼痛厲害會是腎結石嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-19 08:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,根據你的描述,尿液分析化驗和B超檢查都問題不大,難以支持其他疾病方面的診斷,左腰痛而且疼痛劇烈有可能是泌尿系結石的情況,泌尿結石是泌尿系的常見病。結石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結石為常見。臨床表現因結石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結石的典型表現為腎絞痛與血尿,在結石引起絞痛發作以前,病人沒有任何感覺,由于某種誘因,如劇烈運動、勞動、長途乘車等,突然出現一側腰部劇烈的絞痛,并向下腹及會陰部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結石主要表現是排尿困難和排尿疼痛。泌尿系結石的臨床表現如下:其臨床表現為發病突然,劇烈腰痛,疼痛多呈持續性或間歇性,并沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射;出現血尿或膿尿,排尿困難或尿流中斷等。草酸鈣結石質硬,粗糙,不規則,常呈桑椹樣,棕褐色。磷酸鈣、磷酸鎂銨結石易碎,表面粗糙,不規則,灰白色、黃色或棕色,在X光片中可見分層現象,常形成鹿角形結石。尿酸結石質硬,光滑或不規則,常為多發,黃或紅棕色,純尿酸結石在X光片中不被顯示。胱氨酸結石光滑,淡黃至黃棕色,蠟樣外觀。患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。飲食應多樣化,富含營養和維生素的食物,如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽;新鮮水果,如蘋果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。養成多飲水的習慣,一般每天應飲水1500-2000毫升為好,還可飲果汁、淡茶及其他飲料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。泌尿系結石的治療首先應對癥治療。如絞痛發作時用止痛藥物,若發現合并感染或梗阻,應根據具體情況先行控制感染,必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。同時積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預防方案,從根本上解決問題,盡量防止結石復發。1.一般治療(1)大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。(2)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。(3)控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。

              2016-01-19 03:55
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