鐵銹色痰主要由肺炎鏈球菌引起的累及肺大葉的大部或全部，以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。除肺炎球菌外，肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌也可以引起大葉性肺炎。受寒、疲勞、醉酒、感冒、麻醉可以成為大葉性肺炎的誘因。

痰中帶血、鐵銹色粘痰高度懷疑含鐵血黃素沉著癥。通常這個病在肺CT上表現為點狀陰影，很小，很隱匿，需要有經驗的放射科主任仔細閱片才能診斷。建議您再次行胸部CT，最好是薄層CT，找專家會診。祝健康！醫生詢問：以前工作總接觸什么物質嗎？CT是什么時候拍的？

抽煙嗎，抽煙多了，咳出來的就是鐵銹色痰，痰中帶血原因很多，比如感染、結核、腫瘤等，你已做過肺部CT應該可以排除上述疾病了，可以在看看鼻咽部有沒有問題，有的鼻腔出血，也可以出現的

患者主要癥狀是痰中帶血，其原因有很多，如支氣管擴張癥，肺結核，肺膿腫，支氣管肺癌，二尖瓣狹窄，支氣管結石，肺含鐵血黃色素綜合癥等。病人不咳嗽不發燒，血常規及痰培養都沒問題，則可以排除肺部感染引起的相關疾病，肺部CT沒有問題可能排除支氣管肺CA，及肺結石；則本病例要考慮心臟方面的疾病如二尖瓣狹窄，主要病理是瓣葉交界處發生炎癥，水腫、相互粘連等故會咯出淺鐵銹色粘液痰。想要查明血的來源，建議做個纖支鏡檢查及心電圖，原因上面已經闡述得比較明確了醫生詢問：請問患者吸煙不，吸煙史多長？患者兩顴的顏色有異常不？