你好，這個要根據病情來決定，先給你說一下胰島素的適應證吧。1.非酮癥高滲昏迷、糖尿病酮癥酸中毒。2.血糖控制不良的增殖性視網膜病變。3.重癥糖尿病腎病。4.神經病變導致的嚴重腹瀉、吸收不良綜合癥。5.合并嚴重的感染、創傷、手術、急性心肌梗死及腦血管意外等應激狀態。6.肝腎功能不全。7.妊娠期及哺乳期。8.磺脲類藥物原發性和繼發性失效。9.消瘦明顯。10.某些特異性糖尿病如壞死性胰腺炎。11.同時需要用糖皮質激素治療的疾病如系統性紅斑狼瘡等。12某些新診斷的糖尿病，一開始就胰島素強化治療。可以選擇西藥5大類的降糖藥為好，配合中藥輔助治療。當然有條件打胰島素可以避免口服降糖藥的肝腎損害的副作用。斟酌一下。

您好！1．磺脲類藥物。促進胰島素分泌，適用范圍：無急性并發癥的2型糖尿病。代表藥物：一代甲苯磺丁脲等，二代格列齊特、格列吡嗪，非磺脲類主要用于控制餐后高血糖。瑞格列奈、那格列奈等。2．雙胍類作用機理；提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用；通過抑制糖原異生和糖原分解，降低脂肪氧化率；提高葡萄糖的運轉能力；改善胰島素的敏感性，減輕胰島素的抵抗

各種各樣的治療糖尿病藥物越來越容易購買，而患者卻往往面對眾多的口服藥不知所從。在這里介紹一下治療糖尿病的基本藥物分類及使用禁忌，以便患者能夠更清楚自己的治療和用藥情況。首先，概括一下目前仍在使用的治療糖尿病口服藥分類及作用。1、磺酰脲類(簡稱SU)口服降糖藥屬于胰島素促分泌劑，是臨床上發現最早和應用最廣泛的一類口服降糖藥。包括甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲等，格列苯脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲、格列波脲、格列嘧啶、妥拉磺脲等。2、雙胍類，雙胍類的降糖機制是增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用，促進無氧糖酵解，減少肝糖輸出。主要包括：苯乙雙胍、二甲雙胍、丁福明、吡咯苯胍等。雙胍類降糖藥為肥胖伴胰島素抵抗的2型糖尿病患者的首選藥物。3、α葡萄糖苷酶抑制劑（CIGE）延緩碳水化合物的吸收,從而達到控制血糖的目的。主要包括：阿卡波糖、伏格列波糖、乙格列酯、米格列醇、保格糖等。其特點主要是降低餐后血糖而對降低空腹血糖無作用，較安全和不增加胰島素的分泌。4、膳食葡萄糖調節劑（PRG）為一種新的非磺脲類降糖藥，又稱“膳食葡萄糖調節劑”，是新一類強有力的促胰島素分泌劑。作用特點是：僅在進餐時刺激胰島素分泌，模擬生理性的胰島素分泌，改善餐后及空腹血糖控制。本類藥物主要包括：瑞格列奈、那格列奈、那格列定、美格列定、美格列奈、瑞格列定、嗎啉胍類化合物。5、胰島素增敏劑（TZD）本類藥物通過增強胰島素的作用，而促進外周組織對葡萄糖的利用，對胰島素分泌無影響，可增強肝臟、肌肉、脂肪組織對胰島素的敏感性，增強內源性胰島素的作用，從而達到降糖效果。主要包括：羅格列酮、吡格列酮等。相信有了上述簡單得介紹，并有對自己的病情，以及自己正在使用的藥物與治療方法都有了更深入的了解。更好的配合醫生控制好血糖，科學防治糖尿病，快樂降糖。