什么是心肌缺血?它應(yīng)該怎樣治療?
你好,我是為我媽媽問的。因?yàn)槲也涣私膺@個心肌缺血是怎么回事,所以麻煩醫(yī)生給我講講。謝謝!她上星期開始覺得心臟疼痛,總覺得累,不愛動彈。據(jù)我了解是在醫(yī)院檢查了心電圖,其他的檢查什么了不太清楚。醫(yī)生說是心肌缺血。我想問一下,什么是心肌缺血,都有哪些癥狀?它是怎么引起的?這個病好不好治愈?得病后應(yīng)該注意什么?怎么樣治療?如果我有哪里還問的不夠清楚,請專家詳細(xì)的幫我解答一下。很感謝!
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,癥狀有,但是要結(jié)合心電圖的結(jié)果的!請信任醫(yī)生進(jìn)行治療和注意!非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2016-01-19 22:40
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,應(yīng)該是心肌缺血,雖說不是十分嚴(yán)重,但是要高度重視,有繼續(xù)發(fā)展的可能。如果不積極隨著年齡的增長癥狀會加重。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2016-01-19 22:26
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,是可以服用丹參滴丸等進(jìn)行治療的!定期進(jìn)行心電圖的復(fù)查!非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2016-01-19 22:00
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好, 無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI),是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常),但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。這些患者經(jīng)冠狀動脈造影或死亡后尸檢,幾乎均證實(shí)冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷,并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作為冠心病的一個獨(dú)立類型,已越來越引起人們的重視?! o癥狀心肌缺血在冠心病中發(fā)生率高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過有癥狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型: ①完全的SMI。即既往無冠心病病史,也無冠心病癥狀,但存在無癥狀心肌缺血,其在人群中的發(fā)生率高達(dá)5%; ?、谛募」H笕杂蠸MI發(fā)作。大約占心肌梗塞總數(shù)的1/3?! 、坌慕g痛患者伴發(fā)SMI,大多數(shù)冠心病患者屬這一類型,僅有一小部分心肌缺血發(fā)作伴隨著癥狀?! ∮匈Y料表明,心絞痛者75%也同時存在無癥狀心肌缺血,且發(fā)作次數(shù)是有癥狀心肌缺血的3~4倍,而在不穩(wěn)定性心絞痛中無癥狀心肌缺血者高達(dá)84%~90%或更高,①型病人由于從未診斷過冠心病,因此對其診斷相當(dāng)困難,應(yīng)將老年、安靜時心電圖有ST—T改變或高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等易患人群列為首要檢查對象。Holter可以監(jiān)測心肌缺血在日常生活中的發(fā)生頻度、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度、動態(tài)變化、及其與日常生活活動的關(guān)系,為目前公認(rèn)的用于監(jiān)測SMI的最簡單而常用的方法?! ∧壳埃梢钥隙ǖ卣f,無癥狀心肌缺血的發(fā)作可以引起心臟功能改變,心肌電生理活動及心肌代謝異常,與有癥狀發(fā)作的心肌缺血比較具有同等程度的影響,且具有一些潛在的并發(fā)癥,主要有: ①心律失常和心血管意外。心律失常的發(fā)生與一過性心肌缺血的發(fā)作有密切的關(guān)系,且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報道,美國每年45萬人猝死,其中20%~50%死于緩慢性心律失常,在此之前或同時,常伴有無癥狀性心肌缺血。 ②無癥狀性心肌梗塞。SMI患者易發(fā)生無癥狀性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中約有20%~25%為無癥狀的。起病常以并發(fā)癥的形式出現(xiàn),如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者。 ③缺血性心肌病。緩慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化,形成充血性缺血性心肌病?! ∫虼?,對無癥狀心肌缺血患者,應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,以改善心肌缺血的狀態(tài),防止冠心病意外的發(fā)生。一、常規(guī)心電圖;二、運(yùn)動心電圖;三、動態(tài)心電圖;四、運(yùn)動同位素五、冠脈造影。無癥狀心肌缺血的預(yù)后與心絞痛相似,可引起急性心梗,以至猝死,且由于其無癥狀常不為醫(yī)生及患者重視。目前對冠心病的治療除控制心絞痛外還應(yīng)積極治療無癥狀心肌缺血。一、抗心肌缺血的藥物,硝酸脂類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和中藥等。二、鈣阻滯劑的應(yīng)用:因無癥狀心肌缺血與冠脈痙攣關(guān)系較為密切,故臨床強(qiáng)調(diào)鈣阻滯劑的應(yīng)用,硝苯吡啶,硫氮卓酮,服藥遵醫(yī)囑;三、經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA):對嚴(yán)重或多支冠脈病變合并嚴(yán)重?zé)o癥狀心肌缺血可選擇PTCA;四、冠脈搭橋術(shù)治療,左主干冠脈病變患者可采用。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。
2016-01-19 10:18
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好:心肌缺血是是由于冠狀動脈硬化或阻塞而引起的對心肌的供血情況的改變.治療多以擴(kuò)張血管,活血為主.此類藥物是處方藥,請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,一定要遵醫(yī)囑使用的!常用的擴(kuò)張血管藥物有哪些?(1)鹽酸罌粟堿 對平滑肌有舒張作用,尤其是對腦血管有直接擴(kuò)張作用。亦可降低外周血管阻力和腦血管阻力,增加腦血流量,改善腦血氧供應(yīng)。常用量30~60毫克,每日3次口服,或60~90毫克加入5%葡萄糖500毫升內(nèi)靜脈滴注,每日1次,7~10天為1療程?! ?2)環(huán)扁桃酯(抗栓丸) 作用類似罌粟堿,能松弛血管平滑肌,擴(kuò)張腦、腎、冠狀動脈和四肢血管,增加血流量,改善微循環(huán)。其作用較溫和、持久。常用量100~200毫克,每日3次,口服?! ?3)煙酸 具有擴(kuò)張腦血管,增加血流量,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝和降低膽固醇的作用。常用量50~100毫克,1日3次口服,或200~300毫克加入5%葡萄糖500毫升內(nèi)靜脈滴注,每日1次,7~10天為1療程。 (4)鈣通道阻滯劑 如腦益嗪、氟桂嗪、尼莫地平等,能作用于細(xì)胞膜上的鈣通道,阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),解除血管平滑肌痙攣而起到擴(kuò)張血管作用。并可選擇性地作用于腦血管,增加腦血流量,改善腦部微循環(huán)。常用量:腦益嗪25~50毫克,每日3次口服;氟桂嗪8~12毫克,每晚服1次;尼莫地平20~40毫克,每日3次,口服?! ?5)培他定 有較強(qiáng)的擴(kuò)張腦血管,改善腦血液循環(huán),提高腦血流量的作用。尤其對椎基底動脈系統(tǒng)擴(kuò)張作用更強(qiáng)。常用量4~8毫克,每日3次,口服?! ?6)碳酸氫鈉 可使血液中二氧化碳濃度增高,造成代謝性堿血癥而使血管擴(kuò)張,增加腦血流量,改善腦缺血。常用量5%碳酸氫鈉250毫升靜脈滴注,每日1次,7~10天為1療程?! ?7)卡蘭片 可使血管平滑肌松弛,增加腦血流量,降低血液粘稠度和抑制血小板聚集。常用量5毫克,每日3次,口服。 (8)維腦路通 具有抑制血小板和紅細(xì)胞聚集,降低毛細(xì)血管通透性和脆性,改善腦循環(huán)等作用。常用量200~300毫克,每日3次,口服,或400~600毫克加入5~10%葡萄糖500毫升中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1療程。
2016-01-19 06:35
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