中樞性眼球震顫
我兒子9個月,出生后即發現眼睛血絲多,以為是上火。體檢時查出眼球震顫,血常規顯示血紅蛋白、紅細胞及紅細胞壓積偏高(分別為190、9.92、0.672),但白細胞和血小板計數正常(分別為8.5、173)。在蘇州兒童醫院看血液科,大夫擔心是真性血紅蛋白增多癥,建議到北京或上海看。最近一直在網上查資料,覺得更可能是由腫瘤或血管性疾病引起腦部神經通路病變而引起的中樞性眼球震顫。
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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中樞性眼球震顫?眼球震顫有哪些癥狀?眼球震顫在臨床上并不是一種獨立的病癥,而是某種疾病的臨床表現,但它的出現還是給眼睛造成了不小的傷害,因此患者還應積極的進行治療。其實眼球震顫是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下眼球震顫的癥狀表現。眼球震顫有哪些癥狀:1。震顫的形式:眼球震顫的形式有沖動性和擺動性兩種。沖動性眼球震顫是雙節律性的,是眼球呈不等速度的向兩側運動,以慢相向一側轉動,然后再以快相向相反方位轉動。通常以快相作為眼球震顫的方向。擺動性眼球震顫是眼球自中點向兩側擺動,其運動幅度和速度相等,無快慢相之分。2。震顫的方向:眼球震顫的方向有水平性、垂直性、旋轉性、斜動性和混合性,其中以水平性為多見。3。眼球震額的自覺癥狀:先天者因注視反射尚未發育,一般無自覺癥狀;后天者成年以后可出現自覺癥狀。(1)視力減退:由于黃斑發育不好或因震顫引起的混亂不利于黃斑進行注視,注視反射不能發展。(2)物體運動感:視外界物體有動蕩感,眩暈、惡心,嘔吐,常把不動的物體感覺為不停地往返移動。(3)復視:中樞性眼球震顫多有震顫性復視。(4)代償頭位:頭轉向眼球震顫常伴有先天性白內障或白化癥等,有明顯的視力障礙,震顫的形式多為速度相等的擺動性、水平性震顫。后天性常為垂直性或旋轉性震顫。(5)中樞性眼球震顫:為炎癥、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦干的聯系通路發生所致的眼球震顫,多為沖動或水平性眼球震顫,一般無眩暈癥狀,但有時出現震顫性復視。(6)先天性特發性眼球震顫:多為沖動或水平性,注視時更顯,無明顯器質病變。視力下降多為物像震顫所致,因此在慢相方向某一區內可出現震顫減輕現象,即休止眼位時此處可明顯提高視力
2016-01-20 03:27
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1.病因治療:對癥治療。2.增進視力:眼源性眼球震顫,重點是提高視力,防止導致視力隨意的原發病變。亦可配制適當三棱鏡以消除代償頭位,提高視力。3.手術治療:先天性沖動型者(即眼位性):可以進行手術,其目的根據“中間帶”眼位矯正其代償頭位,轉變眼位,減輕眼球震顫,提高視力。由于慢相側運動的一組眼外肌肌力強,快相側運動的一組眼外肌肌力弱。為此,可以將慢相側兩眼外肌后退,以減弱其張力,使與快相側一組的眼外肌平衡。將“中間帶”眼位從偏心注視位轉到正前方注視位。
2016-01-20 02:49
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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什么是中樞性眼球震顫? 為可能位于前庭核上聯系腦干、小腦及脊髓等處的病變所引起。多為水平、旋轉或垂直沖動性,極少擺動性。在眼向某一側共轉時出現。無眩暈聽力障礙,常伴有其他中樞神經系統損害的癥狀和體征。 中樞性眼球震顫怎么辦? 周圍性病變的眩暈患者有典型的水平或水平旋轉性的眼球震顫。眼球震顫無方向性,雙眼可同時觀察到。一般在眩暈發作時就出現,并在數小時或數天內逐漸消失。另外,直視可以止住眼球震顫;因而,眼球震顫在閉上眼的患者中更明顯(可通過閉上的眼瞼看到或觸到)。周圍性眩暈最常見原因是良性的陣發性體位性眩暈。 中樞性眼球震顫,可見于中樞性眩暈患者,其眼球震顫可以朝任何方向,并且只與一只眼睛有關。垂直和單側的眼球震顫是典型的腦干病變的表現。中樞性眼球震顫是連續的,看物體是止不住的。中樞性損害有時也會引起體位性眼球震顫,然而,眼球震顫可以持續到保持新的體位為止,并且,這些患者在出現眼球震顫時,很少主訴有眩暈。 中樞性眼球震顫的治療護理 中樞性眼球震顫1、病因治療:對癥治療。 中樞性眼球震顫2、增進視力:眼源性眼球震顫,重點是提高視力,防止導致視力隨意的原發病變。亦可配制適當三棱鏡以消除代償頭位,提高視力。 中樞性眼球震顫3、手術治療:先天性沖動型者(即眼位性):可以進行手術,其目的根據“中間帶”眼位矯正其代償頭位,轉變眼位,減輕眼球震顫,提高視力。由于慢相側運動的一組眼外肌肌力強,快相側運動的一組眼外肌肌力弱。為此,可以將慢相側兩眼外肌后退,以減弱其張力,使與快相側一組的眼外肌平衡。將“中間帶”眼位從偏心注視位轉到正前方注視位。 如左方為中間帶靜止眼位性眼球震顫,可將左眼外直肌及右眼內直肌徙后6mm,左眼內直肌縮短6mm,右眼外直肌縮短7mm(一般外直肌比內直肌多徙后2毫米),使靜止眼位移向前方。
2016-01-19 21:42
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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天性眼球震顫是以眼球持續水平性,鐘擺型震顫為特點的一種疾病,通常眼球本身無特殊改變.其確切發病機理尚不明了,但有較強的遺傳性,常染色體,性染色體顯性和隱性遺傳方式都有報道,但以性連顯性遺傳方式較多,同家族中多人患病,自幼眼球呈水平性,鐘擺型震顫,側方注視時振幅增大,多伴有與眼球震顫有關的不同程度的視力障礙.本文家系中4代有7例自幼出現眼球震顫,且代代相傳,男性患者傳給女兒(兒子不發病),女性患者傳給女兒和兒子中的半數,故女性患者多于男性.本文家族中無近親婚配史,所有患者眼球震顫均呈水平性,鐘擺型,側方注視時振幅增大,其眼球震顫頻率不同,并伴有不同程度的視力障礙,色覺,眼外,眼底及全身檢查正常.根據其家系發病特點,符合性連顯性遺傳規律,故家族性先天性眼球震顫的診斷成立.指導意見:因本病病情終生無明顯變化,故臨床上暫無特異性治療方法.其治療原則包括:①屈光不正者可戴鏡矯正;②伴有斜視,頭頸偏斜者可配戴三棱鏡;③手術減弱有關眼外肌的力量,以減輕眼球震顫程度.至于想配戴隱形眼鏡等到眼球震顫好些再考慮.祝你早日康復.
2016-01-19 19:38
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