順產四天后出現肛門異物脫出，可能是痔，也可能是脫肛，還可能與產后肛門括約肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛管炎癥、直腸息肉等有關。 1.痔：順產時用力過度，腹壓增加，可能導致痔核脫出。內痔脫出時，可見柔軟的團塊。 2.脫肛：直腸黏膜或直腸全層脫出，外觀呈圓錐形。 3.肛門括約肌松弛：順產可能損傷肛門括約肌，導致其收縮無力，使直腸黏膜或組織脫出。 4.直腸黏膜脫垂：黏膜層與肌層分離，向下移位，引起脫出。 5.肛管炎癥：肛管炎癥刺激，導致局部組織水腫、脆弱，容易脫出。 6.直腸息肉：較大的直腸息肉受到排便等刺激，可能脫出肛門。 出現這種情況應及時就醫，進行詳細的檢查，如肛門指診、肛門鏡檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持肛門清潔，避免久坐、久站，調整飲食，預防便秘。

病例分析:痔瘡分期分度：痔可分為外痔、內痔、混合痔3種。外痔又分為：血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔、結締組織外痔。內痔分期分度：一期：齒線上方有一朱紅色靜脈曲張隆起，無粘膜改變，痔塊無蒂、質軟、易出血、這期也稱一度內痔。二期：痔塊增大，有蒂，色紫紅、粘膜粗糙、變厚，排便時脫出肛門外，便后肛門括約肌收縮，痔塊即縮回肛門內。這期相當于二度痔。三期：排便時痔塊脫出肛門外，有粘膜糜爛，排便后痔塊不能縮回到肛門內，需用手幫助，才能將痔塊推回，這期相當于三度痔。四期：痔塊不僅排便時脫出肛門外，勞動、用力、咳嗽、噴嚏等，都能引起脫出。意見建議:您的情況初步考慮是混合痔伴內痔脫出，建議到醫院肛腸科做一下肛門鏡和肛門指診，需要手術治療。