你好，這種情況建議做個(gè)睪丸活檢，了解生精功能如果雄激素不足可以口服補(bǔ)充，不會(huì)變成女性的，不用緊張

一、正常的睪丸體積是多少？先睪丸是男性重要的生殖腺，是產(chǎn)生精子的基地和分泌大量雄激素的場(chǎng)所，也是繁衍后代和維持第二性征的重要器官。正常的成年男子睪丸體積的個(gè)體變異很大，正常人兩側(cè)的睪丸并不是完全一樣的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，右側(cè)睪丸略大于左側(cè)，右側(cè)平均為3.38×2.27×1.71厘米，3.30×2.37×1.78厘米。即使是同一個(gè)年齡組的人，睪丸的大小也有差別。正常成年人的睪丸，體積大者可達(dá)25毫升，小者可能僅有幾毫升，一般認(rèn)為成年人睪丸體積小于10毫升者稱(chēng)為小睪癥。二、造成小睪癥的原因有哪些？有些人睪丸，從小就一大一小，差別十分明顯，這多是先天性疾病造成的。在先天性的原因中，常見(jiàn)的有兩種：一種是先天性睪丸發(fā)育不良，這是一種叫克萊恩費(fèi)爾特氏綜合征的疾病所引起的，此病又稱(chēng)為細(xì)精管發(fā)育不全癥。約500個(gè)男嬰中就有一個(gè)。這種疾病主要是由于性染色體異常所致。正常男性的染色體是46條，用46，XY來(lái)表示。克氏綜合征病人則多了一條性染色體X，其核型為47，XXY。其原因有的是母親的卵母細(xì)胞在有絲分裂時(shí)未發(fā)生減數(shù)分裂而形成了雙X的卵子的之故，也有的是父親的精子在生成時(shí)出現(xiàn)異常所致。這種人在兒童時(shí)期多無(wú)異常，只是到青春期或成年時(shí)才逐漸出現(xiàn)異常表現(xiàn)，這類(lèi)患者大多數(shù)青春期發(fā)育延遲，就是到了14歲以后睪丸仍象幼兒一樣大小，男性第二性征不明顯，如身材較高，四肢細(xì)長(zhǎng)，肩部較窄，骨盆類(lèi)似女性寬大，肌肉不發(fā)達(dá)，而皮下脂肪多，有肥胖傾向。聲調(diào)尖細(xì)，多喉結(jié)、胡須及體毛不明顯或稀疏，有80%病人可有乳房增大等女性表現(xiàn)，但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型，陰莖正常或短小，雖達(dá)成年，睪丸也小而硬。這種病人智力發(fā)育可以正常或輕度延遲。另一種小睪丸癥是先天性腎上腺增生癥，它是由于先天性21--羥化酶缺乏引起的。腎上腺在由膽固醇合成可的松的過(guò)程中，須有這種酶參與，如果21--羥化酶缺乏，可的松合成就減少；相反，腎上腺內(nèi)合成雄激素（睪酮）卻大量增加。在過(guò)量雄激素作用下，病人表現(xiàn)為青春期早熟，在10歲以前即出現(xiàn)男性第二性征，但睪丸是小的。這是因?yàn)槟I上腺產(chǎn)生的睪酮可以抑制垂體分泌促性腺激素，進(jìn)而抑制睪丸發(fā)育，所以這種青春期早熟又稱(chēng)為假性早熟。除了常見(jiàn)的這兩種先天性的原因外，由后天性的因素造成睪丸大小不一的也為數(shù)不少。如一側(cè)睪丸外傷可造成睪丸內(nèi)出血、血腫，結(jié)果引起睪丸供血不足，逐漸萎縮，比對(duì)側(cè)明顯小。腮腺炎病毒可以破壞睪丸內(nèi)曲細(xì)精管上皮細(xì)胞，也是引起睪丸一大一小的重要原因之一。另外，也有一些人將陰囊內(nèi)其他病變誤認(rèn)為睪丸一大一小。如睪丸鞘膜積液，實(shí)際上只是睪丸周?chē)幸凰覍⒉G丸包裹起來(lái)，并非睪丸本身增大，還有些人把腹股溝斜疝、精索靜脈曲張、附睪結(jié)核、附睪炎等誤認(rèn)為睪丸增大，因?yàn)檫@些病有時(shí)也表現(xiàn)為一側(cè)陰囊較對(duì)側(cè)大些。　三、小睪癥是否影響生育，對(duì)性功能有無(wú)影響？正常人的睪丸，兩側(cè)不等在，但所差并不太大，如果兩側(cè)睪丸都在正常的大小范圍，是不會(huì)影響生育的。但如果一側(cè)是小睪丸，而另一側(cè)正常，雖然其生育能力比正常人低下，但還是可以生育的。但同時(shí)必須指出的是，一般睪丸受到損害只是里面的生精細(xì)胞遭到破壞，而產(chǎn)生男性激素睪酮的間質(zhì)細(xì)胞并未破壞，仍可產(chǎn)生睪酮，維持男性的第二性征和性功能。所以睪丸變小了，只是影響生育能力，并不影響性功能。前面所提的克氏綜合癥的患者，由于睪丸尚可分泌一定量的男性激素，所以仍可有性欲及性功能，也可有正常的射精，但因睪丸生精障礙，曲細(xì)精管萎縮，精液中無(wú)精子或精子極少，97%的患者呈不育癥。

您好，性激素水平下降有可能導(dǎo)致各種內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂的情況，但是不會(huì)導(dǎo)致染色體變異為女性的，所以您不用擔(dān)心，結(jié)合自身病情積極到醫(yī)院接受治療，是有恢復(fù)生育、性功能等的可能性的，祝您身體健康！

這種情況多數(shù)是與有垂體病變導(dǎo)致的，建議積極細(xì)查一下