牙齦出血五年且用藥易反復，可能是局部因素，如菌斑、牙石刺激；也可能是全身因素，像內分泌改變、全身性疾病等。還可能與不良修復體、刷牙方式不當、長期服用某些藥物有關。 1.局部因素：菌斑和牙石長期刺激牙齦，引發炎癥，導致出血。需定期洗牙，保持口腔清潔。 2.全身因素：內分泌紊亂時，激素水平變化可能影響牙齦組織，引起出血。如青春期、妊娠期等。 3.全身性疾病：一些血液疾病如血小板減少性紫癜、白血病等，會有牙齦出血癥狀。此外，維生素 C 缺乏癥也可導致。 4.不良修復體：不合適的假牙、補牙材料等刺激牙齦，造成出血。應及時調整或更換。 5.刷牙方式：刷牙用力過猛或方法不對，損傷牙齦，引發出血。要學習正確刷牙方法。 6.藥物影響：長期服用抗凝血藥物，可能增加牙齦出血風險。需咨詢醫生調整用藥。 總之，長期牙齦出血應引起重視，建議及時到正規醫院口腔科就診，查明原因，對癥治療。同時，要養成良好的口腔衛生習慣。

牙齦出血，是牙齦發炎的結果。血小板減少可能和肝功異常缺乏維生素k導致的可能，缺乏維生素c也可能導致牙出血的.建議每天睡覺前用淡鹽水漱口，清晨用抗過敏牙膏刷牙，防止牙齦出血，牙齦萎縮，平時多補充天然的維生素C，多食水果蔬菜。試試硫磺解毒丸

牙齦出血治療需要積極尋找原發疾病進行治療，另外多食水果和蔬菜，如果是缺乏維生素C，除了在醫生的指導下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物，刷牙時發現牙齦出血，應先檢查自己的牙刷刷毛是否過硬，并更換軟毛的保健牙刷，還需要注意口腔的衛生，平時清淡飲食，用淡鹽水經常的漱口很有幫助。