農(nóng)民，右上腹陣發(fā)性絞痛，反復發(fā)作20
農(nóng)民，右上腹陣發(fā)性絞痛，反復發(fā)作20年。3天前再次發(fā)作伴惡心嘔吐，內(nèi)為食物，偶有蛔蟲，無嘔血，有全身發(fā)熱，鞏膜黃染，未經(jīng)治療入院。無肝炎、結(jié)核和傳染性疾病史。查體:急性痛苦病容，神志清，檢查欠合作，T38.5℃，P108次/分，R26次/分，BP100/80mmHg。皮膚有散在性出血點及前胸部蜘蛛痣。鞏膜黃染。頭頸、心肺及四肢未見異常。腹脹，未見腸形，輕度腹壁靜脈曲張，右上腹部壓痛及反跳痛。Murphy征陽性，右肋下緣可角及一表現(xiàn)光滑、邊界不清的包塊，觸及痛。肝劍突下4cm觸及，邊頓，質(zhì)硬，觸及痛。脾肋下緣可觸及。移動性濁音（+），腸鳴音減弱。X線胸腹部平片無明顯異常。腹B超、CT檢查示膽囊脹大、肝內(nèi)外膽管擴張，膽總管結(jié)石，肝臟呈現(xiàn)硬化跡象，脾腫大。常規(guī)化驗血象明顯增高，肝功能檢查B級。血培養(yǎng)有G-桿菌生長。一、診斷？二、診斷依據(jù)？三、鑒別診斷？四、治療措施？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好朋友,根據(jù)你的提問,可以手術(shù)治療的.希望對你有幫助.祝您及家人身體健康.
2016-01-20 04:36
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腹痛為臨床常見癥狀之一，可表現(xiàn)為急性或慢性，其病因復雜，多數(shù)為器質(zhì)性也可為功能性；多為腹腔內(nèi)器官病變起也可為腹腔外器官病變所致。因此在診斷時要全面考慮，詳細分析病史及各項檢查結(jié)果來綜合判斷。應(yīng)該結(jié)合必要的檢查來下結(jié)論。
2016-01-20 00:06
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