有高血壓,同時(shí)低鉀,有三年的時(shí)間了,可能...
有高血壓,同時(shí)低鉀,有三年的時(shí)間了,可能的病因是腎上腺腺瘤所致曾經(jīng)治療情況和效果:補(bǔ)鉀,降壓藥想得到怎樣的幫助:不手術(shù),有什么好的治療方法(
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析:腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)均可發(fā)生腫瘤,會(huì)引起內(nèi)分泌功能變異者稱為功能性腫瘤,不引起內(nèi)分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。醛固酮癥主要由皮質(zhì)腺瘤引起。最主要的癥狀為高血壓,一般為中度增高。第二類癥狀為肌無力或麻痹、感覺異常。第三類癥狀是多尿、夜尿、煩渴。皮質(zhì)醇癥多由腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤引起,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、中心性肥胖,而四肢瘦,多血質(zhì)和紫紋。疲倦、衰竭、腰背痛;高血壓;多毛、脫發(fā)、痤瘡;性功能障礙,閉經(jīng)或月經(jīng)減少。性腺異常癥由皮質(zhì)腫瘤引起,分為生殖器增大早熟癥、女性假兩性畸形,女性男性化。嗜鉻細(xì)胞瘤的主要癥狀為高血壓和代謝的改變。發(fā)作性高血壓增高,伴心悸、氣促、頭痛、出汗、精神緊張、四肢發(fā)涼震顫。腎上腺非功能性腫瘤主要從皮質(zhì)或髓質(zhì)的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生,主要有非功能性皮質(zhì)腺瘤和腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)痛。四、常見治療手段手術(shù)是目前唯一的治療腎上腺皮質(zhì)癌的方法。另外,用火箭冷凍技術(shù)、后腹腔鏡手術(shù)和氬氦刀等方法治療腎上腺腫瘤均有一定突破。腎上腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官,因?yàn)槠湮恢门c腎臟關(guān)系密切,手術(shù)處理在傳統(tǒng)上有泌尿外科負(fù)責(zé)。腎上腺腫瘤主要分為功能性和非功能性兩大類,前者系指瘤體具有內(nèi)分泌功能。腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)均可發(fā)生腫瘤,會(huì)引起內(nèi)分泌功能變異者稱為功能性腫瘤,不引起內(nèi)分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。主要有以下幾大類:1.皮質(zhì)醇增多癥主要有慢性糖皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致一組臨床表現(xiàn):滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病傾向、性功能異常、月經(jīng)紊亂、精子減少等。需要注意的是兒童約一半以上有癌腫引起,女性男性化或男性女性化表現(xiàn)明顯,也提示癌腫可能性大。2.原發(fā)性醛固酮增多癥血壓逐漸升高,降壓效果不佳,并有低血鉀和堿中毒表現(xiàn)(肌肉無力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痙攣等)。3.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤大量釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,這些物質(zhì)可以引起血管收縮、心跳增快,從而引起陣發(fā)性高血壓,并伴有劇烈頭痛,皮膚蒼白尤其是臉色蒼白,心跳過快,四肢及頭部有震顫,出汗,無力,有時(shí)可有胸悶氣急,惡心嘔吐。4.非功能性腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤、血腫、囊腫等。
2016-01-19 18:47
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