多發子宮肌瘤+腦梗塞
急!急!急!曹XX女49歲右側肢體行動不利,失語一天,于2008年8月13日入院。入院前已有腦梗塞10余年,生活可自理,高血壓病史10余年,子宮肌瘤3年,陰道出血20多天口服藥物治療,入院時查體:血壓150、90神清、合作、呼吸平穩、口角左偏、伸舌不出、右側身體偏癱不能動。心率96分/ci肝脾正常、查頭ct左側腦梗。婦科子宮增大、子宮肌瘤150*51*50MM入院診斷:腦梗高血壓(極高危)陳舊腦梗塞子宮肌瘤中度貧血現用藥:腦復素北春西門促進腦代謝藥物現在仍有陰道出血8.25日貧血76g/l8.27B超結果;多發性子宮肌瘤大夫說腦梗和子宮瘤兩病相克,不好用藥
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回答3
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奚智博 主治醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
婦產科
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你好。根據你的肌瘤情況,你的子宮肌瘤非常嚴重,已經達到了手術的指正,建議你手術摘除子宮的你好,建議你手術治療子宮肌瘤,然后在考慮治療腦梗;祝好
2016-01-19 21:50
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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暫時不要輸血。建議手術切除子宮肌瘤后治療腦梗。切除子宮肌瘤是小手術,現在做的很成熟了。陰道流血是子宮肌瘤引起的,建議立即手術。手術中備血要充足。
2016-01-19 10:49
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!不知道病人在什么樣的醫院治療?如果按中醫治療方案,是存在相克問題,但在西醫角度,并沒有什么相克。因為腦梗塞并不需要抑制凝血功能,只需要營養腦細胞和支持治療即可,雖然有很多醫院都使用中藥的活血化淤類藥物,但并沒有直接溶解血栓的可能性的。這也應該是目前治療上的一個誤區,在實際治療中,這類治療并沒有發現與對照組有顯著差異的。 但問題的關鍵應該是高血壓的問題,這是腦血栓的最常見的誘因,如果不能有效的控制血壓,那么會發生腦白質缺血,以及腦梗塞反復發作等問題,甚至也可以因高血壓導致多種并發癥(包括腦出血、高血壓性心臟病、腎功能障礙等等)。 因為血壓高,因此不適合輸血,雖然有中度貧血,但需要有效控制血壓之后,才可以輸血治療。 從子宮的情況,建議做手術徹底解決,否則經常出血必然導致貧血的發生,而且肌瘤大,又是多發,出血時間長而多,這是絕對的手術指征。但也是需要現在的病情穩定之后才能進行。 上述分析和指導意見供你參考。
2016-01-19 10:41
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