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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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(一)治療特別強調治療的個體化。特別是要注意心、腎、神經系統并發癥的及時干預治療,充分考慮藥物治療的利弊、得失后確定近期、遠期的治療方案并認真評價治療風險與效益,讓病兒監護人充分知曉。1.一般治療急性期、活動期,重癥均強調休息、加強營養、避免日曬,靜止期逐步恢復活動、上學。服免疫抑制劑期間盡量不到公共場所,減少感染機會,若發生感染應積極治療,要避免使用誘發狼瘡和腎損害的常用藥物(磺胺、肼屈嗪、普魯卡因胺、對氨水楊酸、青霉素、氨基糖苷類藥物);局部皮損若無繼發感染,可涂潑尼松軟膏。2.免疫抑制劑(1)糖皮質激素:是治療SLE基本藥物,主要作用于G0期淋巴細胞,有強烈抗炎作用。常用量為潑尼松1~2mg/(kg?d),總量
2016-01-20 03:19
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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特別強調治療的個體化。特別是要注意心、腎、神經系統并發癥的及時干預治療,充分考慮藥物治療的利弊、得失后確定近期、遠期的治療方案并認真評價治療風險與效益,讓病兒監護人充分知曉。1.一般治療急性期、活動期,重癥均強調休息、加強營養、避免日曬,靜止期逐步恢復活動、上學。服免疫抑制劑期間盡量不到公共場所,減少感染機會,若發生感染應積極治療,要避免使用誘發狼瘡和腎損害的常用藥物(磺胺、肼屈嗪、普魯卡因胺、對氨水楊酸、青霉素、氨基糖苷類藥物);局部皮損若無繼發感染,可涂潑尼松軟膏。2.免疫抑制劑(1)糖皮質激素:是治療sle基本藥物,主要作用于g0期淋巴細胞,有強烈抗炎作用。常用量為潑尼松1~2mg/(kg?d),總量<60mg/d,3次/d,口服,病情緩解、實驗室檢查基本正常后改為隔天頓服,病情穩定后可以減至小劑量(0.5~1mg/kg,隔天)長期用藥,維持療效。臨床發現多數狼瘡腎炎患兒單用潑尼松治療無效,尤其是iv型狼瘡腎炎、急進性狼瘡腎炎腎上腺皮質激素治療更不敏感。甲潑尼龍沖擊治療,每次15~30mg/kg,總量<1g/次,1次/d,3次一療程,間隔1~2周可重復一療程,共2~3療程后用中、小劑量潑尼松維持治療,可使部分狼瘡腎炎患兒迅速緩解,腎功能較快好轉。糖皮質激素長期使用,易發生條件致病菌感染、骨質疏松、高血壓、水電解質紊亂、精神病、消化道出血等多種毒副作用。(2)細胞毒類藥物:很多觀察均認為皮質激素聯合細胞毒類藥物治療狼瘡腎炎,療效遠較單用皮質激素或單用細胞毒類藥物好。聯合用藥還可大大減少皮質激素的用藥量,提高療效
2016-01-19 15:34
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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一般治療急性期、活動期,重癥均強調休息、加強營養、避免日曬,靜止期逐步恢復活動、上學。服免疫抑制劑期間盡量不到公共場所,減少感染機會,若發生感染應積極治療,要避免使用誘發狼瘡和腎損害的常用藥物(磺胺、肼屈嗪、普魯卡因胺、對氨水楊酸、青霉素、氨基糖苷類藥物);局部皮損若無繼發感染,可涂潑尼松軟膏。
2016-01-19 10:34
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