(1)經陰道分娩者應先行人工破膜，緩慢流出羊水，縮減子宮的容積，并用腹帶包裹腹部，壓迫局部使胎盤不再繼續剝離，也能促進子宮收縮，加速產程，產程中繼續監測血壓、脈搏、宮底的高度、壓痛，陰道出血和胎心音。(2)估計在短時間內不能結束分娩者或產程無進展，胎兒有宮內窘迫者，宜迅速行剖宮產，并及時搶救。(3)分娩后注意觀察凝血功能障礙及產后大出血的并發癥產生，尤其注意全身出血傾向、陰道出血及血液不凝的現象，并配合做好血常規、出凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原等測定。(4)子宮—胎盤卒中者，經治療無效者，應做好子宮全切除手術準備工作。

重度胎盤早剝以內出血為主，胎盤剝離面超過胎盤1/3，同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發生的持續性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現惡心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象?？蔁o陰道流血或僅有少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查：觸診子宮硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯。若胎盤附著于子宮后壁，則子宮壓痛多不明顯。子宮比妊娠周數大，且隨胎盤后血腫的不斷增大，宮底隨之升高，壓痛也更明顯。偶見宮縮，子宮處于高張狀態，間歇期不能很好放松，因此胎位觸不清楚。若胎盤剝離面超過胎盤的1/2或以上，胎兒多因嚴重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

1.維持正常的血容量嚴密觀察血壓、脈搏、面色、陰道出血、腹痛的情況，注意有無失血性休克。建立靜脈通路，確保液體輸入。禁止肛查，慎作陰道檢查，以防再次的大出血。2.緩解缺氧觀察宮縮和胎兒，防止胎兒缺氧，絕對臥床休息，取左側臥位，給予間斷或連續性吸氧，從而改善胎盤血液供應情況，增加胎兒供氧，減少出血機會。定時的測量宮底高度和腹圍的大小，宮體壓痛的范圍和程度，密切觀察胎心、胎動，若發現子宮板狀并有壓痛，胎心音胎位不清，提示病情嚴重應立即處理。

　胎盤早剝常見的并發癥有產后出血、凝血功能障礙、腎衰竭、dic等。胎盤早剝患者護理產后24h內應絕對臥床休息，腹部切口持續加壓沙袋，以減少出血。若胎盤娩出后出現陰道流血不止，無血凝塊，血小板進行性下降等dic早期征象，及時報告醫生，配合搶救。患者一旦發生產后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立兩條靜脈通道，快速輸血輸液。持續心電監護，密切觀察患者神志、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度的變化，若發現子宮輪廓不清，子宮軟，提示子宮收縮乏力，立即按摩子宮，使用子宮收縮劑如縮宮素、米索前列醇等，若患者表現口渴，收縮壓＜90mmhg或脈壓＜30mmhg，脈搏快弱（＞100次/min），尿量＜30ml/h，皮膚冷濕，發紺，應備好搶救藥物，配合醫生全力搶救。準確測量24h出入量，尤其每小時尿量，密切觀察患者尿量的變化，預防腎衰竭的發生。