生產(chǎn)時胎盤早剝的原因及護(hù)理方法是什么
我今年26歲了,前年剛結(jié)婚,身體健康,沒有過疾病史,去年懷了一個小寶寶,今年生產(chǎn)的時候,胎盤早剝,情況危險,幸好最終母子平安,我在懷孕期間一直都很健康,吃得也很好,也正常運動。為什么會造成胎盤早剝?胎盤早剝護(hù)理?
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回答4
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魏佳雪 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)前診斷中心
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胎盤早剝的發(fā)生可能與血管病變、機械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高以及其他一些因素有關(guān)。護(hù)理方面要注意密切觀察、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死,從而導(dǎo)致胎盤早剝。 2.機械性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓、臍帶過短牽拉胎盤等,都可能造成胎盤早剝。 3.宮腔內(nèi)壓力驟減:胎膜早破,雙胎妊娠分娩時,第一胎娩出過快,都可能使宮腔內(nèi)壓力驟減,子宮驟然收縮,引起胎盤早剝。 4.子宮靜脈壓突然升高:孕婦長時間仰臥位,巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使子宮靜脈壓升高,導(dǎo)致蛻膜靜脈床淤血或破裂,造成胎盤早剝。 5.其他因素:一些孕婦有吸煙、濫用可卡因等不良習(xí)慣,或者有胎盤早剝的家族史等,也可能增加胎盤早剝的風(fēng)險。 總之,胎盤早剝是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,需要高度重視。孕婦在孕期要做好產(chǎn)檢,注意自身健康,一旦出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
2025-03-20 20:46
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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(1)經(jīng)陰道分娩者應(yīng)先行人工破膜,緩慢流出羊水,縮減子宮的容積,并用腹帶包裹腹部,壓迫局部使胎盤不再繼續(xù)剝離,也能促進(jìn)子宮收縮,加速產(chǎn)程,產(chǎn)程中繼續(xù)監(jiān)測血壓、脈搏、宮底的高度、壓痛,陰道出血和胎心音。(2)估計在短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩者或產(chǎn)程無進(jìn)展,胎兒有宮內(nèi)窘迫者,宜迅速行剖宮產(chǎn),并及時搶救。(3)分娩后注意觀察凝血功能障礙及產(chǎn)后大出血的并發(fā)癥產(chǎn)生,尤其注意全身出血傾向、陰道出血及血液不凝的現(xiàn)象,并配合做好血常規(guī)、出凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原等測定。(4)子宮—胎盤卒中者,經(jīng)治療無效者,應(yīng)做好子宮全切除手術(shù)準(zhǔn)備工作。
2016-01-20 08:11
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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重度胎盤早剝以內(nèi)出血為主,胎盤剝離面超過胎盤1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查:觸診子宮硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤附著處最明顯。若胎盤附著于子宮后壁,則子宮壓痛多不明顯。子宮比妊娠周數(shù)大,且隨胎盤后血腫的不斷增大,宮底隨之升高,壓痛也更明顯。偶見宮縮,子宮處于高張狀態(tài),間歇期不能很好放松,因此胎位觸不清楚。若胎盤剝離面超過胎盤的1/2或以上,胎兒多因嚴(yán)重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。
2016-01-19 23:45
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.維持正常的血容量嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、面色、陰道出血、腹痛的情況,注意有無失血性休克。建立靜脈通路,確保液體輸入。禁止肛查,慎作陰道檢查,以防再次的大出血。2.緩解缺氧觀察宮縮和胎兒,防止胎兒缺氧,絕對臥床休息,取左側(cè)臥位,給予間斷或連續(xù)性吸氧,從而改善胎盤血液供應(yīng)情況,增加胎兒供氧,減少出血機會。定時的測量宮底高度和腹圍的大小,宮體壓痛的范圍和程度,密切觀察胎心、胎動,若發(fā)現(xiàn)子宮板狀并有壓痛,胎心音胎位不清,提示病情嚴(yán)重應(yīng)立即處理。
2016-01-19 17:10
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什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時,可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時易再發(fā)。國內(nèi)報道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»
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