生產時胎盤早剝的原因及護理方法是什么
我今年26歲了,前年剛結婚,身體健康,沒有過疾病史,去年懷了一個小寶寶,今年生產的時候,胎盤早剝,情況危險,幸好最終母子平安,我在懷孕期間一直都很健康,吃得也很好,也正常運動。為什么會造成胎盤早剝?胎盤早剝護理?
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回答4
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魏佳雪 副主任醫師
廣東省第二人民醫院
三級甲等
產前診斷中心
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胎盤早剝的發生可能與血管病變、機械性因素、宮腔內壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高以及其他一些因素有關。護理方面要注意密切觀察、預防并發癥等。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會導致底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死,從而導致胎盤早剝。 2.機械性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓、臍帶過短牽拉胎盤等,都可能造成胎盤早剝。 3.宮腔內壓力驟減:胎膜早破,雙胎妊娠分娩時,第一胎娩出過快,都可能使宮腔內壓力驟減,子宮驟然收縮,引起胎盤早剝。 4.子宮靜脈壓突然升高:孕婦長時間仰臥位,巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使子宮靜脈壓升高,導致蛻膜靜脈床淤血或破裂,造成胎盤早剝。 5.其他因素:一些孕婦有吸煙、濫用可卡因等不良習慣,或者有胎盤早剝的家族史等,也可能增加胎盤早剝的風險。 總之,胎盤早剝是一種嚴重的妊娠并發癥,需要高度重視。孕婦在孕期要做好產檢,注意自身健康,一旦出現異常及時就醫。
2025-03-20 20:46
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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(1)經陰道分娩者應先行人工破膜,緩慢流出羊水,縮減子宮的容積,并用腹帶包裹腹部,壓迫局部使胎盤不再繼續剝離,也能促進子宮收縮,加速產程,產程中繼續監測血壓、脈搏、宮底的高度、壓痛,陰道出血和胎心音。(2)估計在短時間內不能結束分娩者或產程無進展,胎兒有宮內窘迫者,宜迅速行剖宮產,并及時搶救。(3)分娩后注意觀察凝血功能障礙及產后大出血的并發癥產生,尤其注意全身出血傾向、陰道出血及血液不凝的現象,并配合做好血常規、出凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原等測定。(4)子宮—胎盤卒中者,經治療無效者,應做好子宮全切除手術準備工作。
2016-01-20 08:11
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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重度胎盤早剝以內出血為主,胎盤剝離面超過胎盤1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發生的持續性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查:觸診子宮硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤附著處最明顯。若胎盤附著于子宮后壁,則子宮壓痛多不明顯。子宮比妊娠周數大,且隨胎盤后血腫的不斷增大,宮底隨之升高,壓痛也更明顯。偶見宮縮,子宮處于高張狀態,間歇期不能很好放松,因此胎位觸不清楚。若胎盤剝離面超過胎盤的1/2或以上,胎兒多因嚴重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。
2016-01-19 23:45
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.維持正常的血容量嚴密觀察血壓、脈搏、面色、陰道出血、腹痛的情況,注意有無失血性休克。建立靜脈通路,確保液體輸入。禁止肛查,慎作陰道檢查,以防再次的大出血。2.緩解缺氧觀察宮縮和胎兒,防止胎兒缺氧,絕對臥床休息,取左側臥位,給予間斷或連續性吸氧,從而改善胎盤血液供應情況,增加胎兒供氧,減少出血機會。定時的測量宮底高度和腹圍的大小,宮體壓痛的范圍和程度,密切觀察胎心、胎動,若發現子宮板狀并有壓痛,胎心音胎位不清,提示病情嚴重應立即處理。
2016-01-19 17:10
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