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            老年癌癥病人的急性感染吃什么藥

            癌癥

            老年癌癥病人的急性感染吃什么藥

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              治療  同時伴發熱時應高度警惕病人的內源性菌叢一般是感染的主要來源分離出的細菌主要是腸道致病菌及銅綠假單胞菌等及時的抗生素治療是必須的但選用哪些抗生素治療多長時間還需進一步積累經驗一般認為粒細胞減少合并發熱聯合使用氨基苷類抗生素及廣譜青霉素或頭孢菌素類比較合適這不僅強調了對革蘭陰性菌的治療也對革蘭陽性菌有針對性有報道認為粒細胞減少發生革蘭陰性桿菌感染時如果細菌對兩種而不是對一種藥物敏感時有效率從40%增加到100%單藥物敏感的抗生素比雙藥物敏感的抗生素聯合應用效果差對培養陰性或粒細胞減少可能是暫時的應用單藥較為合理嚴重的中性粒細胞減少應用抗生素需要考慮兩個主要問題:①何時停止抗生素治療;②何時擴大抗生素應用范圍白細胞數恢復到一定范圍(>4×109/L)培養陰性或伴體溫正常抗生素治療可以停用但在白細胞偏低的情況下培養陰性或伴體溫正常抗生素治療也不能馬上停止  一些研究表明對持續粒細胞減少但無發熱的病例長期應用抗生素無意義經驗表明革蘭陽性菌感染者仍有革蘭陰性菌感染的機會因此應用的抗生素抗菌譜應針對這些細菌有些部位的感染如肺炎直腸周圍膿腫等即使白細胞恢復正常也要繼續強有力的抗生素治療3~7天  對持續發熱的中性粒細胞減少的病人的治療更為復雜除了細菌感染之外通常還合并真菌感染因此對持續發熱中性粒細胞減少的病人用抗生素治療并給予經驗性的抗真菌藥物是恰當的嚴重的粒細胞減少的時間越長侵入性真菌感染可能性越大特別是曲霉菌屬感染早期用兩性霉素B是有效的但對耐藥的真菌無效在這種情況下可增用其他抗真菌藥物如氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)酮康唑氟康唑伊曲康唑(埃他康唑)等  輸注粒細胞可改善革蘭陰性菌敗血癥病人的生存期但輸注粒細胞常伴相當多的傳遞感染(如巨細胞病毒)目前無資料支持預防性輸入粒細胞的價值  總之腫瘤病人在治療中出現粒細胞減少是嚴重的內科問題一旦合并發熱反應需加倍警惕應迅速地鑒別感染和給予積極的首次治療治療要依據經驗對感染的來源和類型要調查清楚必要時增加抗生素和抗真菌藥物

              2016-01-20 08:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              同時伴發熱時應高度警惕病人的內源性菌叢一般是感染的主要來源分離出的細菌主要是腸道致病菌及銅綠假單胞菌等及時的抗生素治療是必須的但選用哪些抗生素治療多長時間還需進一步積累經驗一般認為粒細胞減少合并發熱聯合使用氨基苷類抗生素及廣譜青霉素或頭孢菌素類比較合適這不僅強調了對革蘭陰性菌的治療也對革蘭陽性菌有針對性有報道認為粒細胞減少發生革蘭陰性桿菌感染時如果細菌對兩種而不是對一種藥物敏感時有效率從40%增加到100%單藥物敏感的抗生素比雙藥物敏感的抗生素聯合應用效果差對培養陰性或粒細胞減少可能是暫時的應用單藥較為合理嚴重的中性粒細胞減少應用抗生素需要考慮兩個主要問題:①何時停止抗生素治療;②何時擴大抗生素應用范圍白細胞數恢復到一定范圍(>4×109/L)培養陰性或伴體溫正常抗生素治療可以停用但在白細胞偏低的情況下培養陰性或伴體溫正常抗生素治療也不能馬上停止

              2016-01-20 01:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好朋友,這種情況可以口服消炎藥試試,必要時輸液消炎治療。祝您健康!

              2016-01-19 11:29
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            • 許燦然

              主任醫師 教授

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            • 關紹光

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            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            鄧文志 / 副主任醫師

            擅長:擅長運用中醫藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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