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            慢性乙肝,肝硬化失代償期,上消化道出血,

            上消化道出血

            2012年5月份,主要癥狀血便,今年頻繁出血,血小板和白細胞都很底,血凝也很差,請問能做套扎手術或者其它手術嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,你說的情況是由于乙肝引起的肝硬化失代償期,出現了上消化道出血,而且出血量很大,出現了全血細胞的減少。這種情況暫時不能手術治療。需要先處理出血問題,再通過支持和輸血的方法糾正血細胞減少問題,待身體條件恢復好時再考慮手術治療。建議聽取主治醫師的意見,積極先保守治療,待癥狀緩解時再考慮手術治療,這樣可以減少手術的風險。

              2016-01-20 08:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              肝硬化引起的上消化道出血非常危險,有時甚至危及生命,但就描述來看,現在不適合手術,肝硬化已經影響到血液的凝血,再出血血小板低可能會引起更嚴重的后果。還是建議先輸血治療,積極增加患者體質,身體狀況允許后再行脾切除術或分流術或其他手術。

              2016-01-19 19:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              乙肝后肝硬化一般會伴有脾大、脾功能亢進,脾亢后即會出現血小板、白細胞及紅細胞降低,血小板減少加之肝臟功能受損所以出現凝血功能差。一般肝硬化患者會出現食管胃底靜脈曲張,導致上消化道出血,可以行脾切除+賁門周圍血管離斷術可有效降低上消化道出血風險,平素飲食建議進食軟質食物,戒酒,避免過硬及辛辣食物攝入。

              2016-01-19 16:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1,肝硬化合并腹水時,由于腹脹和食欲不振,蛋白質攝人減少,再加之從腹水中損失的蛋白質,使體內蛋白質量降低,故要進食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優質蛋白質。  飲食中應有足夠的熱量,以米面為主食,滿足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜點心等含糖量高的食品,以免誘發糖尿病、過度肥胖等。進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質,微量元素。

              2016-01-19 11:40
            就醫問藥

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            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數小時內出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環由代償至失代償,出現休克。在數小時內失血量超過1000ml或循環血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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