心肌梗死心尖部室壁瘤,EF低，能否搭橋
患者男，75歲，2003年9月3日,患者急性前間壁心肌梗死,在人民醫(yī)院就診,經(jīng)內(nèi)科治療后出院，未做造影.2005年在中醫(yī)學院一附院檢查發(fā)現(xiàn)左心室室壁瘤.2009年4月，再發(fā)心絞痛，在人民醫(yī)院住院治療，造影結(jié)果不能放支架，醫(yī)生建議搭橋，經(jīng)內(nèi)科治療后出院。2011年9月12日,再次心絞痛，住院治療?；颊吣挲g大，EF值低（31%），血管差（都是彌漫狹窄嚴重），尚有右腦基底節(jié)腦梗塞和胃十二指腸潰瘍，右腿走路酸困痛，屬勞累性心絞痛，不是頻繁絞痛，無糖尿病史,肺,腎功能正常。根據(jù)病人現(xiàn)狀，如需搭橋，是采用常溫不停跳搭橋還是體外循環(huán)搭橋，哪種方式更適合，風險小，并發(fā)癥少，恢復快？目前內(nèi)科治療也有些效果，是否可以不搭橋？再嚴重時搭橋可以嗎？能否給一些治療建議？謝謝解答！??！
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，從你說的病人的情況來看，那這時檢查出患有左心室室壁瘤，那現(xiàn)在看病人的癥狀還比較嚴重，而且醫(yī)生已經(jīng)給出治療方案了，那這時可以考慮進行搭橋治療的那現(xiàn)在看病人身體上也沒有其他方面的慢性疾病，那這種情況下通過外科搭橋治療后，會有很好的療效的醫(yī)生詢問：
2016-01-20 03:38
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，您的情況是陳舊的心肌更死了。您還合并有左心室室壁瘤。醫(yī)生建議搭橋，經(jīng)內(nèi)科治療后出院，建議你再復查一下，不太適合搭橋了，風險很大了。醫(yī)生詢問：
2016-01-20 00:43
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，您的情況是陳舊的心肌更死了。您好，您的情況是陳舊的心肌更死了。您還合并有左心室室壁瘤.醫(yī)生建議搭橋，經(jīng)內(nèi)科治療后出院，建議你再復查一下，不太適合搭橋了，風險很大了。醫(yī)生詢問：
2016-01-19 23:28
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述，這個射血分數(shù)是很低的，再就是病變搭橋效果不是很好，再就是室壁瘤有破裂的可能，手術(shù)風險很大的。對于這個情況建議內(nèi)科保守治療，積極改善心臟供血和改善心功能比較好醫(yī)生詢問：
2016-01-19 17:34
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友,根據(jù)你的提問,可以考慮搭橋治療的.希望對你有幫助.祝您及家人身體健康.
2016-01-19 16:01
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
