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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這要看你有無器質性心臟病,有無伴發心率失常,按你的檢查結果其臨床意義不大,有點心動過速.右束支傳導阻滯的臨床意義:右束支細長,容易發生阻滯,右束支傳導阻滯偶見于正常人,特別是兒童和青年,但以不完全性右束支傳導阻滯多見.右束支傳導阻滯雖可見于正常人,但更多見于器質性心臟病患者,如風濕性心臟病,心肌病,原發性束支纖維化.如不伴有其他器質性心臟病,常無重要意義.但是當過去心電圖正常的人突然出現右束支傳導阻滯,則應考慮病理性.如青年人出現多考慮心肌病.右束支傳導阻滯本身不產生明顯的血流動力學異常,臨床上常無癥狀,故不需要特殊處理,可定期隨訪,右束支傳導阻滯的治療主要針對病因處理.考慮心肌缺血.建議超聲心動圖Holter(24小時動態心電圖)心肌酶與心臟標記物特別是肌鈣蛋白T和I負荷心電圖血,尿常規血生化電解質完全性右束支傳導阻滯.考慮束支退行性病變.右束支傳導阻滯不產生明顯的血流動力學異常,臨床上常無癥狀,故不需特別處理.
2016-01-20 12:38
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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右束支傳導阻滯,心電圖判定標準:1.V1或V2導聯QRS呈M型或rsR’型,為特殊性表現;2.V5,V6導聯S波粗鈍.左右束支存在一側阻滯時,激動從一側心室跨越室間隔后再緩慢傳導至阻滯一側心室.據QRS波時限是否大于120ms,分為完全性或不完全性傳導阻滯.右束支傳導阻滯也可見于正常人.右束支傳導阻滯并不會引起冠心病,當有冠心病等器質性心臟病存在時,可出現右束支傳導阻滯.其臨床表現,除了可能合并器質性心臟疾病體征外,大多數某一束支或某一分支傳導阻滯本身沒有特殊的臨床癥狀,查體部分患者可有心音分裂.完全性左或右束支傳導阻滯以及室內傳導阻滯可導致左右心室和(或)左心室內心肌收縮不同步,可能是臨床上心衰加重原因之一.雙分支及三分支傳導阻滯往往提示存在嚴重的器質性心臟疾病,有可能發展為三度房室傳導阻滯.針對某一束支或某一分支傳導阻滯無特殊處理.嚴重心衰伴有QRS明顯增寬,可考慮CRT治療.雙分支傳導阻滯伴暈厥,三分支傳導阻滯,三度房室傳導阻滯,二度II型房室傳導阻滯及交替性左右束支阻滯,均考慮人工心臟起搏治療.如果沒有什么基礎心臟病存在的話,可以不治療
2016-01-20 08:23
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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這要看你有無器質性心臟病有無伴發心率失常按你的檢查結果其臨床意義不大有點心動過速.右束支傳導阻滯的臨床意義:右束支細長容易發生阻滯右束支傳導阻滯偶見于正常人特別是兒童和青年但以不完全性右束支傳導阻滯多見.右束支傳導阻滯雖可見于正常人但更多見于器質性心臟病患者如風濕性心臟病心肌病原發性束支纖維化.如不伴有其他器質性心臟病常無重要意義.但是當過去心電圖正常的人突然出現右束支傳導阻滯則應考慮病理性.如青年人出現多考慮心肌病.右束支傳導阻滯本身不產生明顯的血流動力學異常臨床上常無癥狀故不需要特殊處理可定期隨訪右束支傳導阻滯的治療主要針對病因處理.考慮心肌缺血.建議超聲心動圖Holter(24小時動態心電圖)心肌酶與心臟標記物特別是肌鈣蛋白T和I負荷心電圖血尿常規血生化電解質生活護理:完全性右束支傳導阻滯.考慮束支退行性病變.右束支傳導阻滯不產生明顯的血流動力學異常臨床上常無癥狀故不需特別處理.
2016-01-19 19:34
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