你好，路易體癡呆，是一組在臨床和病理表現(xiàn)上重疊于帕金森病與Alzheimer病之間，以波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙、視幻覺和帕金森病綜合征為臨床特點(diǎn)，以路易體為病理特征的神經(jīng)變性疾病。　路易體癡呆多于老年期發(fā)病，僅少數(shù)為中青年患者，緩慢進(jìn)展。臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性癡呆、錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙及精神障礙等三組癥狀。主要表現(xiàn)以癡呆為主，帕金森病癥狀較輕，少數(shù)病例相反，癥狀可有波動(dòng)。目前DLB尚無有效療法，治療原則與AD類似，下述藥物可改善某些癥狀。1.膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊(安理申)、利凡斯的明(艾斯能)等可改善皮質(zhì)認(rèn)知功能及行為障礙，亦可用神經(jīng)細(xì)胞活化劑及改善腦循環(huán)的藥物等。2.多巴胺類如左旋多巴/芐絲肼(美多巴)、左旋多巴/卡比多巴(帕金寧)，以及多巴胺受體激動(dòng)藥如培高利特(pergolide)等可改善帕金森綜合征癥狀，帕金森綜合征的對(duì)癥治療中易使譫妄和幻覺加重，應(yīng)從小劑量起始，慎重加量。3.抑郁可用選擇性5-HT再攝取抑制劑如西酞普蘭、氟西汀等，視幻覺用新型抗精神病藥如利培酮(利哌酮)、奧氮平(olanzapine)效果很好；DLB患者對(duì)神經(jīng)安定劑和抗精神病藥敏感，須慎用。飲食保健宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。

路易體癡呆是一組在臨床和病理表現(xiàn)上重疊于帕金森病與老年性癡呆病之間以波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙、視幻覺和帕金森綜合征為臨床特點(diǎn)，以路易體為病理特征的神經(jīng)變性疾病。病因及發(fā)病機(jī)制不清。已發(fā)現(xiàn)DLB和帕金森病Lewy體是α－突觸核蛋白由可溶性變?yōu)椴蝗苄援惓＞奂桑绊懄粒挥|核蛋白表達(dá)和代謝的因素可能與DLB發(fā)病有關(guān)，DLB通常很少有家族遺傳傾向。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，DLB的膽堿能及單胺能神經(jīng)遞質(zhì)損傷可能與認(rèn)知障礙和錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)。DLB的治療原則與其他癡呆相同，主要目的是提高認(rèn)知功能，解除精神行為癥狀和改善社會(huì)生活能力。然而，DLB患者精神行為癥狀和錐體外系癥狀比較突出，往往成為治療的主要關(guān)注點(diǎn)。目前DLB無特效療法，患者可能對(duì)抗膽堿酯酶藥如他克林和多奈哌齊反應(yīng)良好，可能改善認(rèn)知功能及行為障礙。DLB對(duì)安定劑及抗精神病藥副作用特別敏感，易出現(xiàn)嗜睡、昏迷，是區(qū)別于其他類型癡呆的特點(diǎn)，不用或慎用。新型抗精神病藥如維思通、奧氮平對(duì)視幻覺效果較好。抑郁癥狀可用選擇性5－HT受體再攝取抑制劑，如氟西汀、西酞普蘭等。