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            增殖體、扁桃體肥大

            腺樣體肥大

            我兒子今年11歲,今年一月份檢查有增殖體、扁桃體肥大,醫(yī)生建議手術(shù)切除,由于有顧慮,一直未做手術(shù),今年三月份醫(yī)生再次診斷說是鼻甲增大,孩子目前基本癥狀是睡眠經(jīng)常打鼾,請(qǐng)教一下:1、手術(shù)切除嗎,能否有其他保守治療方案?2、孩子尚小,全麻手術(shù)對(duì)孩子生理、智力發(fā)育是否有影響,有哪些?3、器官摘除后對(duì)孩子免疫力是否有影響?4、能否構(gòu)成腺樣體面容,如果必須手術(shù)治療,是立即進(jìn)行還是可以觀察一段時(shí)間再進(jìn)行?<BR

            • 回答4

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你兒子腺樣體肥大,扁桃體肥大,鼻甲肥大,可以保守治療,扁桃體畢竟是個(gè)免疫器官,孩子還小,能不摘除最好不摘除.建議:用中藥粉劑局部噴藥,針刺,結(jié)合內(nèi)服中藥,既不摘除扁桃體又能使扁桃體萎縮,無毒副作用,又能提高肌體免疫功能.是最佳的選擇.

              2016-01-20 10:34
            • 回答3

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好,手術(shù)治療效果很好,只需要切除增殖體就可以了

              2016-01-20 09:29
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腺樣體肥大多見于兒童。表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鼻塞,大多用口呼吸。鼻腔內(nèi)有大量分泌物,并有閉塞性鼻音。夜間睡眠不安靜,打鼾,嚴(yán)重者有呼吸暫停。日間精神萎靡不振,注意力不集中。較大兒童常主訴頭痛或聽力減退,鼻咽部觸診可摸到肥大的腺樣體,嚴(yán)重者有腺樣體面容。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期用口呼吸,引起面顱骨的發(fā)育異常,造成小頜畸形,腭骨高拱,牙列不齊,上頜骨變長(zhǎng),上切牙突出,唇厚。及時(shí)診治莫貽誤腺樣體肥大一旦診斷明確,保守治療無效,就應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù),一般在患兒4~10歲之間施行為宜。若腺樣體肥大的患兒癥狀較重,如嬰兒不能吮乳或聽力差妨礙其學(xué)習(xí)語言,可考慮提早手術(shù)。由于腺樣體肥大影響正常呼吸,干擾睡眠結(jié)構(gòu),可能是小兒厭食癥、智力遲鈍、遺尿等疾病的原因,事實(shí)證明這些患兒在施行腺樣體切除術(shù)以后,食欲改善,體重增加,智力水平也有所改善。我們也觀察到孩提時(shí)代不及時(shí)手術(shù)干預(yù),將來即使隨著孩子長(zhǎng)大成人,腺樣體肥大引起的相應(yīng)癥狀有所改善,但是由于其面顱骨畸形,正是引起成人阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要原因。所以我們認(rèn)為如果發(fā)現(xiàn)孩子打鼾伴有憋氣,一定要到醫(yī)生那里及時(shí)診治,不能貽誤病情。同期手術(shù)更有效那么腺樣體切除術(shù)為什么常與扁桃體切除術(shù)同期進(jìn)行呢?腺樣體的組織成分和扁桃體一樣,同屬淋巴組織。處于病菌入侵機(jī)體的門戶位置,又是免疫活性器官。大多數(shù)兒童時(shí)期腺樣體、扁桃體肥大屬生理性,可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸退化。但如果腺樣體肥大引起鼻咽平面的通氣阻塞,扁桃體肥大又引起口咽平面的狹窄,這是小兒鼾癥的最常見病因。兩者同期手術(shù)切除,治療更為有效,而且手術(shù)在同一術(shù)野下進(jìn)行。另外從功能角度來看,切除腺樣體、扁桃體后,亦未出現(xiàn)任何內(nèi)分泌機(jī)能缺失的現(xiàn)象。警惕手術(shù)后出血目前很多醫(yī)院腺樣體、扁桃體手術(shù)都是在全身麻醉下進(jìn)行的。術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐、發(fā)熱、咽痛和耳痛。偶爾術(shù)后也可能會(huì)有出血,如果發(fā)生應(yīng)立即通知醫(yī)生,因?yàn)檫@是生死攸關(guān)的大事。有時(shí)較難發(fā)現(xiàn),若患兒不停地做吞咽動(dòng)作,家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子是否在將血咽下去。目前許多醫(yī)院采用鼻內(nèi)鏡下吸切器切除腺樣體。手術(shù)在直視下進(jìn)行,由于鼻咽部重要結(jié)構(gòu)均在視野中,避免操作的盲目性,減少了手術(shù)的副損傷,并可防止嚴(yán)重并發(fā)癥如腭咽閉合不良、鼻咽部狹窄等。同時(shí)目前手術(shù)操作迅速有效,出血較少,去除腺樣體組織更加準(zhǔn)確。手術(shù)減少了術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性,手術(shù)時(shí)間大大減少,從而術(shù)后恢復(fù)也較快。以上是對(duì)“增殖體、扁桃體肥大”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-20 07:00
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腺樣體肥大?   腺樣體肥大又稱咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時(shí)即達(dá)最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。本病常與慢性扁桃體炎合并存在,多見于兒童。本病有遺傳因素,與鼻咽部反復(fù)炎癥有關(guān),慢性鼻咽炎、鼻炎或慢性鼻竇炎患者易發(fā)此病;患急性傳染病、變態(tài)反應(yīng)性疾病的兒童,也多有腺樣體肥大。 查看全文»

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            擅長(zhǎng):熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為揸長(zhǎng)國(guó)際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對(duì)變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長(zhǎng)期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻賣炎、鼻思肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳營(yíng)、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評(píng)。

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