你好!對(duì)孩子的情況深表關(guān)注!中醫(yī)治療1.辨證治療①脾腎陽(yáng)虛：證候：癥見(jiàn)一身皆腫,小便不利,身瞤動(dòng),惡寒無(wú)汗,四肢清冷,甚則沉重疼痛,舌質(zhì)淡,舌體胖大,苔薄白脈沉緊.分析：脾腎陽(yáng)虛,水濕不化,開(kāi)闔失司,水液不能正常運(yùn)行而停于體內(nèi),溢于肌膚,故見(jiàn)水腫,小便不利;脾腎陽(yáng)虛,水濕內(nèi)動(dòng),故見(jiàn)身瞤動(dòng);脾腎陽(yáng)虛,陽(yáng)氣不能達(dá)于肌膚四肢,故見(jiàn)惡寒無(wú)汗,四肢清冷,舌質(zhì)淡,體胖大.苔薄白,脈沉緊,均為脾腎陽(yáng)虛,水濕內(nèi)阻之象.治法：溫補(bǔ)脾腎,通陽(yáng)利水.方藥：真武湯合五皮飲加減.取制附片,肉桂,茯苓,澤瀉,白術(shù),大腹皮,桑白皮,生姜皮,白芍,陳皮等.真武湯為溫陽(yáng)利水的代表方,方中制附片大辛大熱,溫腎壯陽(yáng),化氣行水為主;水制在脾,故又配伍茯苓,白術(shù)健脾滲利為輔;配以白芍疏肝止痛,養(yǎng)陰利水,且能緩和附子之辛燥.五皮飲可健運(yùn)脾氣,以御水邪之泛濫,還有宣降調(diào)理中氣,疏通水道之功,使水有去路.兩者共奏溫補(bǔ)脾腎,通陽(yáng)利水之功.為增加利水消腫之功,可加牛膝,車(chē)前子,防己,一則活血利水,二則引水濕從下而去.若水腫重者,還可合用己椒藶黃丸,辛宣苦泄,導(dǎo)水從小便而去,攻堅(jiān)決壅,逐水從大便而去,前后分消,以除水濕.②肝腎陰虛：證候：素稟陽(yáng)盛的患者,面部及下肢皆腫,伴見(jiàn)口渴欲飲,口苦納呆,大便干結(jié),手足心熱,舌質(zhì)偏紅,苔薄自,脈見(jiàn)細(xì)數(shù)或弦細(xì).分析：由于素稟陽(yáng)盛或過(guò)用激素及中藥溫補(bǔ),導(dǎo)致肝腎陰虛,影響水液代謝,致水濕內(nèi)停,溢于肌膚,故可見(jiàn)面部及下肢浮腫;肝腎陰虛,易生內(nèi)熱,加之水濕內(nèi)停,濕熱相合,產(chǎn)生濕熱,故見(jiàn)口渴欲飲,口苦納呆等證.其余舌脈均為肝腎陰虛之象.治法：滋補(bǔ)肝腎,育陰利水.方藥：知柏地黃湯加減用知母,黃柏,生地,丹皮,山萸肉,山藥,茯苓,澤瀉,車(chē)前子,牛膝等.方中知母,黃柏堅(jiān)腎清火,兼清濕熱;生地,山萸肉以滋補(bǔ)肝腎;配以丹皮清瀉肝火,使水足火平,山藥健脾益陰,茯苓,澤瀉淡滲利濕;佐以牛膝,車(chē)前子活血利水.諸藥合用,補(bǔ)瀉結(jié)合,補(bǔ)中有瀉,寓瀉于補(bǔ),補(bǔ)陰為主,陰與陽(yáng)濟(jì),能制虛火,則諸癥自除.若濕熱盛者,可合用五味消毒飲以清熱解毒,挾瘀者合當(dāng)歸芍藥散加減.③氣陰兩虛：證候：全身浮腫,下肢尤甚,伴神疲短氣,腹脹納差,手足心熱,口咽干燥,腰酸腰痛,頭暈頭痛,口渴喜飲,舌質(zhì)淡紅有齒痕,苔薄,脈沉細(xì)或弦細(xì).分析：本證多由脾腎氣虛或肝腎陰虛日久,氣損及陰,陰損及氣發(fā)展而來(lái);氣虛不能化水,陰虛不能化氣,均可致水濕內(nèi)停而引起水腫,神疲乏力,腹脹納差,均為氣虛所致;手足心熱,口咽干燥多為陰虛所為;其余脈證多為氣陰兩虛所致.治法：益氣養(yǎng)陰.方藥：參芪麥味地黃湯或大補(bǔ)元煎加減取黨參(偏陰虛者用太子參),黃芪,生地,丹皮,山藥,山萸肉,茯苓,澤瀉,牛膝,車(chē)前子等.④風(fēng)熱犯肺：證候：一身悉腫,面目尤甚,或伴有惡寒發(fā)熱,頭痛身痛,脈浮苔薄,或多見(jiàn)反復(fù)感染性病灶.分析：由于體虛感受風(fēng)邪,邪客肌表內(nèi)舍于肺,肺失宣降,水道不通,風(fēng)水相搏,風(fēng)遏水阻,泛濫肌膚而發(fā)為水腫.伴見(jiàn)惡寒發(fā)熱,頭痛,身痛等外感癥狀.治法：辛涼解表,宣肺利水.方藥：越婢湯,越婢加術(shù)湯合五皮飲加減用炙麻黃,生石膏,白術(shù),陳皮,茯苓皮,大腹皮(桑白皮,生姜皮,牛膝,車(chē)前子等.方中麻黃,桑白皮宣降肺氣,復(fù)其肅降;重用石膏辛寒清熱,和麻黃一辛寒.一辛溫,以辛涼透邪外出;陳皮理所醒脾;白術(shù),茯苓皮健脾滲濕利水;大腹皮,生姜皮行氣消腫;生姜皮兼能辛透表邪;加牛膝,車(chē)前子以增強(qiáng)利水之功.若表熱重者,可加菊花,連翹,芥穗等以清熱解表.⑤氣滯水停：證候：全身浮腫較重,反復(fù)發(fā)作,腹脹明顯,胸悶短氣,惡心嘔吐,尿少,尿黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑等.分析：由于水停三焦日久,阻滯氣機(jī),或因肝郁氣滯,肝失疏泄,皆可使氣機(jī)不暢,水道不通,終致氣滯水停而形成水腫,且反復(fù)發(fā)作.由于氣機(jī)阻滯,故伴見(jiàn)腹脹,胸悶短氣等癥.水濕內(nèi)停,氣機(jī)阻滯,胃失和降,胃氣上逆,故見(jiàn)惡心嘔吐;氣機(jī)不暢,水液不能排泄,故尿少,尿黃.水濕內(nèi)停不化津,故舌質(zhì)紅;脈弦滑為氣機(jī)阻滯之象.治法：行氣利水.方藥：導(dǎo)水茯苓湯加減取茯苓,澤瀉,白術(shù),麥冬,陳皮,桑白皮,大腹皮,木瓜,檳榔,蘇葉,廣木香.砂仁等.本方是行氣利水的代表方.方中桑白皮清肅肺氣;大腹皮,檳榔寬中導(dǎo)滯;陳皮,木香,砂仁,蘇葉斡旋中州氣機(jī);茯苓,澤瀉淡滲利水;自術(shù),木瓜燥濕醒脾;麥冬清熱養(yǎng)陰,以防利水傷陰.⑥濕熱壅滯證候：全身浮腫,面紅氣粗,口苦口粘,口干不欲飲水,或痤瘡感染,或繼發(fā)瘡癤,小便短澀.大便不暢,舌尖邊紅,苔薄黃膩,或苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù).分析：由于上壅木郁,三焦氣化不利,水濕內(nèi)蘊(yùn),積久化熱,熱蒸濕郁,濕熱壅滯形成水腫;濕熱上擾,津不上承,故見(jiàn)面紅氣粗,口苦口粘,口干不欲飲水等;濕熱壅盛肌膚外發(fā),故見(jiàn)顏面痤瘡或皮膚瘡癤;濕熱下注,則見(jiàn)小便短澀,大便不暢;其余舌脈均系濕熱壅滯之象.治法：清熱解毒,法濕利水.方藥：程氏萆薢分清飲加減用萆薢,石菖蒲,茯苓,白術(shù),黃柏,車(chē)前子,丹參,滑石,石葦,益母草,白茅根等.本方是清利濕熱的常用方.方中萆薢,石菖蒲清利濕濁;黃柏,車(chē)前,石葦,滑石清利濕熱;白術(shù),獲夸健脾法濕;丹參,益母草活血通絡(luò);加白茅根以增強(qiáng)清熱利尿之功.諸藥合用,使?jié)駶岬梅?濕熱得去,脈絡(luò)通暢,諸癥得除.若兼有陰虛者,可合用滋腎湯.祝孩子身體健康!以上是對(duì)“幼兒腎病綜合癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

本病早期基膜病變較輕,隨著病變逐漸進(jìn)展,大量蛋白從尿中排出,是造成血漿蛋白降低的重要原因1.治法：健脾益氣,利濕消腫　　方藥：四君子湯合五皮飲加減：黨參,北芪,茯苓,甘草,蟬衣,蘇葉,粟米芯,陳皮,大腹皮,生姜皮,桑白皮,桃仁.2.　治法：養(yǎng)陰滋腎,平肝潛陽(yáng)　　方藥：知柏地黃丸加減：生地黃,淮山藥,牡丹皮,澤瀉,女貞子,旱蓮草,丹參,茯苓,郁金,山萸肉,知母,黃柏.

腎病綜合癥是一組比較頑固的病癥,臨床中的治療難度很大,腎病綜合癥不是一個(gè)病名,它是一組多種病因引起的臨床癥候群,最基本的特點(diǎn)是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血癥,水腫和高脂血癥,臨床中稱(chēng)為“三高一低”癥狀.腎病綜合癥根據(jù)發(fā)病病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi),原發(fā)性腎病綜合癥是原發(fā)性腎小球疾病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)而繼發(fā)性腎病綜合癥的原因比較多,常見(jiàn)的有糖尿病腎病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,感染及藥物等引起的腎病綜合癥；原發(fā)性腎病綜合癥的病理類(lèi)型也比較多,有微小病變性腎病,局灶節(jié)段性,膜性腎病等.腎病綜合癥屬中醫(yī)的“水腫”“腰痛”“尿濁”等證的范疇,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎病綜合癥的發(fā)生發(fā)展與病人的煩勞過(guò)度,先天不足或久病失治誤治,體虛感邪以及飲食不節(jié),情志勞欲調(diào)節(jié)失常等誘因有關(guān),這些誘發(fā)原因可使肺,脾,腎三臟功能失調(diào),引起臟腑氣血陰陽(yáng)不足,導(dǎo)致人體內(nèi)水液代謝紊亂,水濕停聚,精微外瀉而成本病；腎綜發(fā)展到后期,肺,脾,腎三臟都成虛的病理表現(xiàn),使精微物質(zhì)更加外瀉,腎虛加重,正氣愈虛邪氣愈盛,就會(huì)發(fā)生“癃閉”“關(guān)格”等證也就是尿毒癥的表現(xiàn)）,到了此時(shí),治療難度增加,如治療不當(dāng),隨時(shí)都會(huì)危及病人的生命.

腎病綜合征,西醫(yī)一般都采用激素治療,但長(zhǎng)期用藥后副作用比較大,鑒于現(xiàn)在病情穩(wěn)定情況,可結(jié)合中醫(yī)治療,但激素不可突然停用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停。腎病綜合征本身就是容易反復(fù)發(fā)生的，尤其是兒童，需要積極重視，明確下類(lèi)型。對(duì)于腎病綜合征的治療是一個(gè)長(zhǎng)期慢性過(guò)程，需要明確下類(lèi)型，病理性的表現(xiàn)，對(duì)于兒童以微小病變型多見(jiàn)，往往對(duì)于激素治療相對(duì)敏感，建議記者就診腎內(nèi)科，進(jìn)一步的明確病情，指導(dǎo)合理的治療，注意不要盲目治療。

小兒原發(fā)性腎病目前以健脾補(bǔ)腎,控制西藥副作用為原則,采用中西醫(yī)以腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療.包括維持水電解質(zhì)平衡供給,控制水腫,適量的營(yíng)養(yǎng)預(yù)防,控制伴隨感染,對(duì)激素耐藥者配合應(yīng)用免疫抑制藥中藥,正確使用腎上腺皮質(zhì)激素反復(fù)發(fā)作.，一般應(yīng)用激素后七之十四天內(nèi)多數(shù)患兒開(kāi)始利尿消腫故可不用利尿劑；但高度水腫合并皮膚感染高血壓激素不敏感者常需試用利尿劑.血壓高與低鹽食水腫嚴(yán)重得忌鹽高度水腫和/或少尿患兒應(yīng)適當(dāng)限制水量,但大量利尿或腹瀉嘔吐失鹽時(shí)須適當(dāng)補(bǔ)水分及鹽分.除高度水腫并發(fā)感染者外一般不需絕對(duì)臥床病情緩解后活動(dòng)量逐漸增加緩解三到六月后可逐漸恢復(fù)工作但不宜勞累.